Die installering van insekdodende nette rondom dakrand, vensters en muuropeninge in huise wat nie opgeknap is nie, is 'n potensiële malariabeheermaatreël. Dit kan verhoed dat muskiete huise binnedring, dodelike en subletale effekte op malariavektore hê en moontlik malaria-oordrag verminder. Daarom het ons 'n epidemiologiese studie in Tanzaniese huishoudings uitgevoer om die doeltreffendheid van binnenshuise insekdodersifting (ITS) teen malaria en vektore te evalueer.
'n Huishouding het bestaan uit een of meer huise, elk bestuur deur 'n huishoof, met alle huishoudelike lede wat gemeenskaplike kombuisgeriewe deel. Huishoudings het in aanmerking gekom vir die studie indien hulle oop dakrand, ongetraliseerde vensters en ongeskonde mure gehad het. Alle huishoudelike lede van 6 maande of ouer is in die studie ingesluit, uitgesluit swanger vroue wat roetine-sifting tydens voorgeboortelike sorg ondergaan het volgens nasionale riglyne.
Van Junie tot Julie 2021 het data-insamelaars, onder leiding van dorpshoofde, van deur tot deur onderhoude gegaan met huishoudings met oop dakrand, onbeskermde vensters en staande mure om alle huishoudings in elke dorp te bereik. Een volwasse huishoudingslid het 'n basislynvraelys voltooi. Hierdie vraelys het inligting ingesluit oor die ligging en kenmerke van die huis, sowel as die sosio-demografiese status van huishoudingslede. Om konsekwentheid te verseker, is die ingeligte toestemmingsvorm (ICF) en vraelys 'n unieke identifiseerder (UID) toegeken, wat gedruk, gelamineer en aan die voordeur van elke deelnemende huishouding geheg is. Die basislyndata is gebruik om 'n ewekansige lys te genereer, wat die installering van die ITS in die intervensiegroep gelei het.
Malaria-prevalensiedata is geanaliseer met behulp van 'n per-protokol-benadering, wat individue uitgesluit het wat die afgelope twee weke gereis het of antimalariamedikasie in die twee weke voor die opname geneem het, van die analise uitgesluit het.
Om die impak van ITS op verskillende behuisingstipes, ITS-gebruik en ouderdomsgroepe te bepaal, het ons gestratifiseerde ontledings uitgevoer. Malaria-insidensie is vergelyk tussen huishoudings met en sonder ITS binne 'n gedefinieerde stratifikasie: moddermure, baksteenmure, tradisionele dakke, sinkdakke, diegene wat ITS die dag voor die opname gebruik het, diegene wat nie ITS die dag voor die opname gebruik het nie, jong kinders, skoolgaande kinders en volwassenes. In elke gestratifiseerde analise is ouderdomsgroep, geslag en die relevante huishoudelike stratifikasieveranderlike (muurtipe, daktipe, ITS-gebruik of ouderdomsgroep) as vaste effekte ingesluit. Huishouding is ingesluit as 'n ewekansige effek om rekening te hou met groepering. Dit is belangrik dat die stratifikasieveranderlikes self nie as kovariate in hul eie gestratifiseerde ontledings ingesluit is nie.
Vir binnenshuise muskietpopulasies is ongepaste negatiewe binomiale regressiemodelle slegs toegepas op die daaglikse aantal muskiete wat per lokval per nag gevang is, as gevolg van die klein aantal muskiete wat gedurende die assessering gevang is.
Huishoudings is op kort en langtermyn vir malaria-infeksie gekeur, met resultate wat huishoudings toon wat besoek is, geweier het om besoek te word, aanvaar het om besoek te word, verlore gegaan het om besoek te word as gevolg van verhuising en langafstandreise, deelnemers weier om besoek te word, gebruik van antimalariamiddels, en reisgeskiedenis. Huishoudings is opgemeet vir binnenshuise muskiete met behulp van CDC-ligvalle, met resultate wat huishoudings toon wat besoek is, 'n besoek geweier het, 'n besoek aanvaar het, verlore gegaan het om besoek te word as gevolg van verhuising, of afwesig was vir die hele opnameperiode. ITS is in kontrolehuishoudings geïnstalleer.
In die Chalinze-distrik is geen beduidende verskille gevind in malaria-infeksiesyfers of binnenshuise muskietbevolkings tussen huishoudings met 'n insekdoderbehandelde siftingstelsel (ITS) en dié daarsonder nie. Dit kan wees as gevolg van die studie-ontwerp, die insekdodende en residuele eienskappe van die intervensie, en die hoë aantal deelnemers wat uit die studie geval het. Alhoewel die verskille nie beduidend was nie, is laer vlakke van parasietbesmetting op huishoudelike vlak gevind gedurende die lang reënseisoen, wat meer prominent was onder skoolgaande kinders. Binnenshuise Anopheles-muskietbevolkings het ook afgeneem, wat dui op die behoefte aan verdere navorsing. Daarom word 'n groep-gerandomiseerde studie-ontwerp gekombineer met aktiewe gemeenskapsbetrokkenheid en uitreik aanbeveel om die behoud van deelnemers dwarsdeur die studie te verseker.
Plasingstyd: 19 Augustus 2025