Binne-oorblywende bespuiting (IRS) is die steunpilaar van viscerale leishmaniasis (VL) vektorbeheerpogings in Indië.Min is bekend oor die impak van IRS-kontroles op verskillende soorte huishoudings.Hier evalueer ons of IRS wat insekdoders gebruik dieselfde residuele en intervensie-effekte het vir alle soorte huishoudings in 'n dorp.Ons het ook gekombineerde ruimtelike risikokaarte en muskietdigtheid analise modelle ontwikkel gebaseer op huishoudelike eienskappe, plaagdoder sensitiwiteit en IRS status om die ruimtelike tydsverspreiding van vektore op mikroskaalvlak te ondersoek.
Die studie is uitgevoer in twee dorpies Mahnar-blok in die Vaishali-distrik van Bihar.Beheer van VL-vektore (P. argentipes) deur IRS deur gebruik te maak van twee insekdoders [dikloordifenyltrichlooretaan (DDT 50%) en sintetiese piretroïede (SP 5%)] is geëvalueer.Die tydelike oorblywende doeltreffendheid van insekdoders op verskillende tipes mure is geassesseer deur gebruik te maak van die keëlbiotoetsmetode soos aanbeveel deur die Wêreldgesondheidsorganisasie.Die sensitiwiteit van inheemse silwervis vir insekdoders is ondersoek met behulp van 'n in vitro biotoets.Voor- en na-IRS-muskietdigtheid in koshuise en diereskuilings is gemonitor deur gebruik te maak van ligvalle wat deur die Sentrums vir Siektebeheer geïnstalleer is vanaf 6:00 nm. tot 6:00 vm. ontleding.GIS-gebaseerde ruimtelike analise tegnologie is gebruik om die verspreiding van vektor plaagdoder sensitiwiteit volgens huishoudelike tipe te karteer, en huishoudelike IRS status is gebruik om die tydruimtelike verspreiding van silwer garnale te verduidelik.
Silwer muskiete is baie sensitief vir SP (100%), maar toon hoë weerstand teen DDT, met 'n sterftesyfer van 49,1%.SP-IRS het na berig word beter publieke aanvaarding as DDT-IRS onder alle soorte huishoudings.Residuele effektiwiteit het oor verskillende muuroppervlaktes gewissel;nie een van die insekdoders voldoen aan die Wêreldgesondheidsorganisasie se IRS aanbevole duur van werking nie.By alle post-IRS tydpunte was stinkbesieverminderings as gevolg van SP-IRS groter tussen huishoudelike groepe (dws spuite en wagte) as DDT-IRS.Die gekombineerde ruimtelike risikokaart toon dat SP-IRS 'n beter beheer-effek op muskiete het as DDT-IRS in alle huishoudelike-tipe risikogebiede.Meervlakkige logistiese regressie-analise het vyf risikofaktore geïdentifiseer wat sterk geassosieer is met silwergarnaledigtheid.
Die resultate sal 'n beter begrip gee van IRS-praktyke in die beheer van viscerale leishmaniasis in Bihar, wat toekomstige pogings kan help om die situasie te verbeter.
Viscerale leishmaniasis (VL), ook bekend as kala-azar, is 'n endemiese verwaarloosde tropiese vektoroordraagbare siekte wat veroorsaak word deur protosoë parasiete van die genus Leishmania.In die Indiese subkontinent (IS), waar mense die enigste reservoirgasheer is, word die parasiet (dws Leishmania donovani) na mense oorgedra deur die byte van besmette vroulike muskiete (Phlebotomus argentipes) [1, 2].In Indië word VL hoofsaaklik in vier sentrale en oostelike state aangetref: Bihar, Jharkhand, Wes-Bengale en Uttar Pradesh.Sommige uitbrake is ook aangemeld in Madhya Pradesh (Sentraal-Indië), Gujarat (Wes-Indië), Tamil Nadu en Kerala (Suid-Indië), sowel as in die sub-Himalaja-gebiede van Noord-Indië, insluitend Himachal Pradesh en Jammu en Kashmir.3].Onder die endemiese state is Bihar hoogs endemies met 33 distrikte wat deur VL geraak word, wat elke jaar meer as 70% van die totale gevalle in Indië uitmaak [4].Ongeveer 99 miljoen mense in die streek is in gevaar, met 'n gemiddelde jaarlikse voorkoms van 6 752 gevalle (2013-2017).
In Bihar en ander dele van Indië maak VL-beheerpogings staat op drie hoofstrategieë: vroeë gevalopsporing, effektiewe behandeling en vektorbeheer met behulp van binnenshuise insekdoderbespuiting (IRS) in huise en diereskuilings [4, 5].As 'n newe-effek van antimalaria-veldtogte het die IRS VL in die 1960's suksesvol beheer deur gebruik te maak van dichloordifenyltrichlooretaan (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), en programmatiese beheer het VL in 1977 en 1992 suksesvol beheer [5, 6].Onlangse studies het egter bevestig dat silwerbellied garnale wydverspreide weerstand teen DDT ontwikkel het [4,7,8].In 2015 het die Nasionale Vektorgedraagde Siektebeheerprogram (NVBDCP, Nieu-Delhi) IRS oorgeskakel van DDT na sintetiese piretroïede (SP; alfa-sipermetrien 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het 'n doelwit gestel om VL teen 2020 uit te skakel (dws <1 geval per 10 000 mense per jaar op straat-/blokvlak) [10].Verskeie studies het getoon dat IRS meer effektief is as ander vektorbeheermetodes om sandvliegdigthede te verminder [11,12,13].'n Onlangse model voorspel ook dat 'n effektiewe IRS wat 80% van huishoudings dek in hoë epidemie-omgewings (dws voorbeheer-epidemiekoers van 5/10 000), uitskakelingsdoelwitte een tot drie jaar vroeër kan bereik [14].VL raak die armste arm landelike gemeenskappe in endemiese gebiede en hul vektorbeheer berus uitsluitlik op IRS, maar die oorblywende impak van hierdie beheermaatreël op verskillende tipes huishoudings is nog nooit in die veld in intervensiegebiede bestudeer nie [15, 16].Daarbenewens, na intensiewe werk om VL te bestry, het die epidemie in sommige dorpe vir etlike jare geduur en in brandpunte verander [17].Daarom is dit nodig om die oorblywende impak van IRS op muskietdigtheidmonitering in verskillende tipes huishoudings te evalueer.Boonop sal mikroskaal georuimtelike risikokartering help om muskietbevolkings beter te verstaan en te beheer, selfs na ingryping.Geografiese inligtingstelsels (GIS) is 'n kombinasie van digitale karteringstegnologieë wat die berging, oorleg, manipulasie, analise, herwinning en visualisering van verskillende stelle geografiese omgewings- en sosio-demografiese data vir verskeie doeleindes moontlik maak [18, 19, 20]..Die globale posisioneringstelsel (GPS) word gebruik om die ruimtelike posisie van komponente van die aarde se oppervlak te bestudeer [21, 22].GIS- en GPS-gebaseerde ruimtelike modelleringsinstrumente en -tegnieke is toegepas op verskeie epidemiologiese aspekte, soos ruimtelike en tydelike siektebepaling en uitbreekvoorspelling, implementering en evaluering van beheerstrategieë, interaksies van patogene met omgewingsfaktore, en ruimtelike risikokartering.[20,23,24,25,26].Inligting wat ingesamel en afgelei word van georuimtelike risikokaarte kan tydige en doeltreffende beheermaatreëls fasiliteer.
Hierdie studie het die oorblywende effektiwiteit en effek van DDT- en SP-IRS-intervensie op huishoudelike vlak onder die Nasionale VL-vektorbeheerprogram in Bihar, Indië, beoordeel.Bykomende doelwitte was om 'n gekombineerde ruimtelike risikokaart en muskietdigtheid analise model te ontwikkel gebaseer op wooneienskappe, insekdoder vektor vatbaarheid, en huishoudelike IRS status om die hiërargie van ruimtelike-temporale verspreiding van mikroskaal muskiete te ondersoek.
Die studie is uitgevoer in Mahnar-blok van die Vaishali-distrik op die noordelike oewer van die Ganga (Fig. 1).Makhnar is 'n hoogs endemiese gebied, met 'n gemiddeld van 56,7 gevalle van VL per jaar (170 gevalle in 2012-2014), die jaarlikse voorkomssyfer is 2,5–3,7 gevalle per 10 000 bevolking;Twee dorpies is gekies: Chakeso as 'n beheerterrein (Fig. 1d1; geen gevalle van VL in die afgelope vyf jaar nie) en Lavapur Mahanar as 'n endemiese terrein (Fig. 1d2; hoogs endemies, met 5 of meer gevalle per 1000 mense per jaar ).oor die afgelope 5 jaar).Dorpe is gekies op grond van drie hoofkriteria: ligging en toeganklikheid (dws geleë op 'n rivier met maklike toegang regdeur die jaar), demografiese kenmerke en aantal huishoudings (dws ten minste 200 huishoudings; Chaqueso het 202 en 204 huishoudings met 'n gemiddelde huishoudingsgrootte) .4.9 en 5.1 persone) en Lavapur Mahanar onderskeidelik) en huishoudelike tipe (HT) en die aard van hul verspreiding (dws ewekansig verspreide gemengde HT).Albei studiedorpies is binne 500 m van Makhnar-dorp en die distrikshospitaal geleë.Die studie het getoon dat inwoners van die studiedorpies baie aktief by navorsingsaktiwiteite betrokke was.Die huise in die opleidingsdorpie [bestaande uit 1-2 slaapkamers met 1 aangehegte balkon, 1 kombuis, 1 badkamer en 1 skuur (aangeheg of losstaande)] bestaan uit baksteen/moddermure en adobe vloere, baksteenmure met kalk sement pleister.en sementvloere, ongepleisterde en ongeverfde baksteenmure, kleivloere en 'n grasdak.Die hele Vaishali-streek het 'n vogtige subtropiese klimaat met 'n reënseisoen (Julie tot Augustus) en 'n droë seisoen (November tot Desember).Die gemiddelde jaarlikse neerslag is 720,4 mm (reeks 736,5-1076,7 mm), relatiewe humiditeit 65±5% (reeks 16-79%), gemiddelde maandelikse temperatuur 17,2-32,4°C.Mei en Junie is die warmste maande (temperature 39–44 °C), terwyl Januarie die koudste is (7–22 °C).
Die kaart van die studiegebied toon die ligging van Bihar op die kaart van Indië (a) en die ligging van die distrik Vaishali op die kaart van Bihar (b).Makhnar Blok (c) Twee dorpies is vir die studie gekies: Chakeso as die kontroleterrein en Lavapur Makhnar as die intervensieterrein.
As deel van die Nasionale Kalaazar-beheerprogram het Bihar Society Health Board (SHSB) twee rondes van jaarlikse IRS gedurende 2015 en 2016 uitgevoer (eerste ronde, Februarie-Maart; tweede rondte, Junie-Julie)[4].Om effektiewe implementering van alle IRS-aktiwiteite te verseker, is 'n mikro-aksieplan voorberei deur die Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, 'n filiaal van die Indian Council of Medical Research (ICMR; New Delhi).nodale instituut.IRS-dorpe is gekies op grond van twee hoofkriteria: geskiedenis van gevalle van VL en retrodermale kala-azar (RPKDL) in die dorp (dws dorpe met 1 of meer gevalle gedurende enige tydperk in die afgelope 3 jaar, insluitend die jaar van implementering )., nie-endemiese dorpies rondom “hot spots” (dws dorpe wat deurlopend gevalle vir ≥ 2 jaar of ≥ 2 gevalle per 1000 mense aangemeld het) en nuwe endemiese dorpies (geen gevalle in die laaste 3 jaar nie) dorpies in die laaste jaar van die implementeringsjaar gerapporteer in [17].Buurdorpe wat die eerste ronde nasionale belasting implementeer, nuwe dorpe word ook by die tweede rondte van die nasionale belastingaksieplan ingesluit.In 2015 is twee rondes IRS met behulp van DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) in intervensiestudiedorpe uitgevoer.Sedert 2016 word IRS uitgevoer met behulp van sintetiese piretroïede (SP; alfa-sipermetrien 5% VP, 25 mg ai/m2).Bespuiting is uitgevoer met behulp van 'n Hudson Xpert-pomp (13.4 L) met 'n drukskerm, 'n veranderlike vloeiklep (1.5 bar) en 'n 8002 plat straalspuitstuk vir poreuse oppervlaktes [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) het IRS op huishoudelike en dorpsvlak gemonitor en binne die eerste 1-2 dae voorlopige inligting oor IRS aan dorpenaars deur mikrofone verskaf.Elke IRS-span is toegerus met 'n monitor (verskaf deur RMRIMS) om die prestasie van die IRS-span te monitor.Ombudsmanne, saam met IRS-spanne, word na alle huishoudings ontplooi om huishoudingshoofde in te lig en gerus te stel oor die voordelige uitwerking van die IRS.Tydens twee rondes van IRS-opnames het die algehele huishoudelike dekking in die studiedorpe minstens 80% bereik [4].Spuitstatus (dws geen bespuiting, gedeeltelike bespuiting en volle bespuiting; gedefinieer in Addisionele lêer 1: Tabel S1) is aangeteken vir alle huishoudings in die intervensiedorpie tydens beide rondtes van IRS.
Die studie is uitgevoer vanaf Junie 2015 tot Julie 2016. Die IRS het siektesentrums gebruik vir voor-ingryping (dws 2 weke voor-ingryping; basislynopname) en na-ingryping (dws 2, 4 en 12 weke na-ingryping; opvolgopnames) monitering, digtheidsbeheer en sandvliegvoorkoming in elke IRS-rondte.in elke huishouding Een nag (dws van 18:00 tot 6:00) ligval [28].Ligvalle is in slaapkamers en diereskuilings aangebring.In die dorpie waar die intervensiestudie uitgevoer is, is 48 huishoudings getoets vir sandvliegdigtheid voor IRS (12 huishoudings per dag vir 4 opeenvolgende dae tot die dag voor IRS-dag).12 is gekies vir elk van die vier hoofgroepe huishoudings (dws gewone klei pleister (PMP), sement pleister en kalk bekleding (CPLC) huishoudings, baksteen ongepleisterde en ongeverfde (BUU) en grasdak (TH) huishoudings).Daarna is slegs 12 huishoudings (uit 48 pre-IRS-huishoudings) gekies om voort te gaan om muskietdigtheiddata na die IRS-vergadering in te samel.Volgens WGO-aanbevelings is 6 huishoudings gekies uit die intervensiegroep (huishoudings wat IRS-behandeling ontvang) en die sentinelgroep (huishoudings in intervensiedorpe, daardie eienaars wat IRS-toestemming geweier het) [28].Onder die kontrolegroep (huishoudings in naburige dorpies wat nie IRS ondergaan het nie weens 'n gebrek aan VL), is slegs 6 huishoudings gekies om muskietdigthede voor en na twee IRS-sessies te monitor.Vir al drie muskietdigtheidmoniteringsgroepe (dws intervensie, swag en beheer), is huishoudings uit drie risikovlakgroepe geselekteer (dws lae, medium en hoog; twee huishoudings van elke risikovlak) en HT-risiko-eienskappe is geklassifiseer (modules en strukture is getoon in Tabel 1 en Tabel 2, onderskeidelik) [29, 30].Twee huishoudings per risikovlak is gekies om bevooroordeelde muskietdigtheidskattings en vergelykings tussen groepe te vermy.In die intervensiegroep is post-IRS muskietdigthede in twee tipes IRS-huishoudings gemonitor: volledig behandel (n = 3; 1 huishouding per risikogroepvlak) en gedeeltelik behandel (n = 3; 1 huishouding per risikogroepvlak).).risikogroep).
Alle veldgevange muskiete wat in proefbuise versamel is, is na die laboratorium oorgeplaas, en die proefbuise is doodgemaak met watte wat in chloroform geweek is.Silwer sandvlieë is geskei en geskei van ander insekte en muskiete gebaseer op morfologiese eienskappe deur gebruik te maak van standaard identifikasiekodes [31].Alle manlike en vroulike silwer garnale is dan apart in 80% alkohol ingemaak.Muskietdigtheid per lokval/nag is bereken deur die volgende formule te gebruik: totale aantal muskiete wat versamel is/aantal ligvalle wat per nag gestel is.Die persentasie verandering in muskietoorvloed (SFC) as gevolg van IRS wat DDT en SP gebruik, is beraam met behulp van die volgende formule [32]:
waar A die basislyn gemiddelde SFC vir intervensie huishoudings is, B die IRS gemiddelde SFC vir intervensie huishoudings is, C die basislyn gemiddelde SFC vir beheer/sentinel huishoudings is, en D die gemiddelde SFC vir IRS beheer/sentinel huishoudings huishoudings is.
Die intervensie-effekresultate, aangeteken as negatiewe en positiewe waardes, dui onderskeidelik op 'n afname en toename in SFC na IRS.As SFC na IRS dieselfde gebly het as basislyn SFC, is die intervensie-effek as nul bereken.
Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie Plaagdoder Evaluering Skema (WHOPES), is die sensitiwiteit van inheemse silwerbeen garnale vir die plaagdoders DDT en SP geassesseer met behulp van standaard in vitro biotoetse [33].Gesonde en ongevoede vroulike silwergarnale (18–25 SF per groep) is blootgestel aan plaagdoders verkry van Universiti Sains Malaysia (USM, Maleisië; gekoördineer deur die Wêreldgesondheidsorganisasie) met behulp van die Wêreldgesondheidsorganisasie Plaagdodersensitiwiteitstoetsstel [4,9, 33 ,34].Elke stel plaagdoderbiotoetse is agt keer getoets (vier toetsherhalings, elkeen gelyktydig met die kontrole uitgevoer).Kontroletoetse is uitgevoer met behulp van papier wat vooraf geïmpregneer is met risella (vir DDT) en silikoonolie (vir SP) verskaf deur USM.Na 60 minute se blootstelling is muskiete in WGO-buise geplaas en voorsien van absorberende watte wat in 'n 10% suikeroplossing geweek is.Die aantal muskiete wat na 1 uur doodgemaak is en finale mortaliteit na 24 uur is waargeneem.Weerstandstatus word beskryf volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie se riglyne: mortaliteit van 98-100% dui op vatbaarheid, 90-98% dui op moontlike weerstand wat bevestiging vereis, en <90% dui op weerstand [33, 34].Omdat mortaliteit in die kontrolegroep van 0 tot 5% gewissel het, is geen mortaliteitsaanpassing uitgevoer nie.
Die biodoeltreffendheid en oorblywende effekte van insekdoders op inheemse termiete onder veldtoestande is geassesseer.In drie ingrypingshuishoudings (een elk met gewone kleipleister of PMP, sementpleister en kalkbedekking of CPLC, ongepleisterde en ongeverfde baksteen of BUU) 2, 4 en 12 weke na bespuiting.'n Standaard WGO-biotoets is uitgevoer op keëls wat ligvalle bevat.gevestig [27, 32].Huishoudelike verhitting is uitgesluit weens ongelyke mure.In elke ontleding is 12 keëls oor alle eksperimentele huise gebruik (vier keëls per huis, een vir elke muuroppervlaktipe).Heg keëls aan elke muur van die kamer op verskillende hoogtes: een op kopvlak (van 1,7 tot 1,8 m), twee op middellyfvlak (van 0,9 tot 1 m) en een onder die knie (van 0,3 tot 0,5 m).Tien ongevoede vroulike muskiete (10 per keël; versamel vanaf 'n kontrole plot met 'n aspirator) is in elke WGO plastiek keël kamer (een keël per huishoudelike tipe) as kontroles geplaas.Na 30 minute se blootstelling, verwyder muskiete versigtig daaruit;koniese kamer met behulp van 'n elmboog-aspirator en plaas dit oor in WGO-buise wat 10% suikeroplossing bevat vir voeding.Finale mortaliteit na 24 uur is aangeteken by 27 ± 2°C en 80 ± 10% relatiewe humiditeit.Sterftesyfers met tellings tussen 5% en 20% word soos volg aangepas deur die Abbott-formule [27] te gebruik:
waar P die aangepaste mortaliteit is, P1 die waargenome mortaliteitspersentasie is, en C die kontrole mortaliteitspersentasie is.Proewe met kontrole mortaliteit > 20% is weggegooi en hervat [27, 33].
'n Omvattende huishoudelike opname is in die intervensiedorpie gedoen.Die GPS-ligging van elke huishouding is saam met sy ontwerp en materiaaltipe, woning en intervensiestatus aangeteken.Die GIS-platform het 'n digitale geodatabasis ontwikkel wat grenslae op dorps-, distriks-, distriks- en staatsvlakke insluit.Alle huishoudelike liggings word geomerk deur GIS-puntlae op dorpsvlak te gebruik, en hul kenmerkinligting word gekoppel en opgedateer.By elke huishoudelike terrein is risiko geassesseer op grond van HT, insekdoder vektor vatbaarheid en IRS status (Tabel 1) [11, 26, 29, 30].Alle huishoudelike liggingspunte is dan omgeskakel in tematiese kaarte deur gebruik te maak van omgekeerde afstandgewig (IDW; resolusie gebaseer op gemiddelde huishoudelike oppervlakte van 6 m2, krag 2, vaste aantal omliggende punte = 10, met behulp van veranderlike soekradius, laagdeurlaatfilter).en kubieke konvolusie kartering) ruimtelike interpolasie tegnologie [35].Twee tipes tematiese ruimtelike risikokaarte is geskep: HT-gebaseerde tematiese kaarte en plaagdoder vektor sensitiwiteit en IRS status (ISV en IRSS) tematiese kaarte.Die twee tematiese risikokaarte is toe gekombineer deur gebruik te maak van geweegde oorleganalise [36].Tydens hierdie proses is rasterlae herklassifiseer in algemene voorkeurklasse vir verskillende risikovlakke (dws hoë, medium en lae/geen risiko).Elke herklassifiseerde rasterlaag is dan vermenigvuldig met die gewig wat daaraan toegeken is gebaseer op die relatiewe belangrikheid van parameters wat muskietoorvloed ondersteun (gebaseer op voorkoms in studiedorpe, muskietbroeiplekke en rus- en voedingsgedrag) [26, 29]., 30, 37].Beide vakrisikokaarte is 50:50 geweeg aangesien hulle ewe veel bygedra het tot muskietoorvloed (Bykomende lêer 1: Tabel S2).Deur die geweegde oorleg-tematiese kaarte op te som, word 'n finale saamgestelde risikokaart geskep en op die GIS-platform gevisualiseer.Die finale risikokaart word aangebied en beskryf in terme van Sandvliegrisiko-indeks (SFRI) waardes bereken deur die volgende formule te gebruik:
In die formule is P die risiko-indekswaarde, L is die algehele risikowaarde vir elke huishouding se ligging, en H is die hoogste risikowaarde vir 'n huishouding in die studiegebied.Ons het GIS-lae en -ontleding voorberei en uitgevoer deur ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, VSA) te gebruik om risikokaarte te skep.
Ons het veelvuldige regressie-ontledings uitgevoer om die gekombineerde effekte van HT, ISV en IRSS (soos beskryf in Tabel 1) op huismuskietdigthede (n = 24) te ondersoek.Behuisingskenmerke en risikofaktore gebaseer op die IRS-intervensie wat in die studie aangeteken is, is as verklarende veranderlikes behandel, en muskietdigtheid is as die responsveranderlike gebruik.Eenveranderlike Poisson-regressie-ontledings is uitgevoer vir elke verklarende veranderlike wat met sandvliegdigtheid geassosieer word.Tydens eenveranderlike analise is veranderlikes wat nie betekenisvol was nie en 'n P-waarde groter as 15% gehad het uit die meervoudige regressie-analise verwyder.Om interaksies te ondersoek, is interaksieterme vir alle moontlike kombinasies van beduidende veranderlikes (wat in eenveranderlike analise gevind word) gelyktydig by meervoudige regressie-analise ingesluit, en nie-beduidende terme is stapsgewys uit die model verwyder om die finale model te skep.
Huishouding-vlak risiko-assessering is op twee maniere uitgevoer: huishoudelike-vlak risiko-assessering en gekombineerde ruimtelike assessering van risikogebiede op 'n kaart.Huishouding-vlak risikoskattings is beraam deur gebruik te maak van korrelasie-analise tussen huishoudelike risikoskattings en sandvliegdigthede (versamel van 6 sentinel huishoudings en 6 intervensie huishoudings; weke voor en na IRS implementering).Ruimtelike risikosones is beraam deur gebruik te maak van die gemiddelde aantal muskiete wat van verskillende huishoudings versamel is en tussen risikogroepe vergelyk word (dws lae-, medium- en hoërisikosones).In elke IRS-rondte is 12 huishoudings (4 huishoudings in elk van drie vlakke van risikosones; nagtelike versamelings word elke 2, 4 en 12 weke na IRS uitgevoer) lukraak gekies om muskiete te versamel om die omvattende risikokaart te toets.Dieselfde huishoudelike data (dws HT, VSI, IRSS en gemiddelde muskietdigtheid) is gebruik om die finale regressiemodel te toets.'n Eenvoudige korrelasie-analise is uitgevoer tussen veldwaarnemings en model-voorspelde huishoudelike muskietdigthede.
Beskrywende statistieke soos gemiddelde, minimum, maksimum, 95% vertrouensintervalle (CI) en persentasies is bereken om entomologiese en IRS-verwante data op te som.Gemiddelde aantal/digtheid en mortaliteit van silwer goggas (residu van insekdodende middel) met behulp van parametriese toetse [gepaarde monsters t-toets (vir normaalverspreide data)] en nie-parametriese toetse (Wilcoxon getekende rang) om doeltreffendheid tussen oppervlaktipes in huise te vergelyk (bv. , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, en CPLC vs. PMP) toets vir nie-normaalverspreide data).Alle ontledings is uitgevoer met behulp van SPSS v.20 sagteware (SPSS Inc., Chicago, IL, VSA).
Huishoudelike dekking in intervensiedorpe tydens die IRS DDT- en SP-rondtes is bereken.Altesaam 205 huishoudings het IRS in elke rondte ontvang, insluitend 179 huishoudings (87.3%) in die DDT-ronde en 194 huishoudings (94.6%) in die SP-ronde vir VL-vektorbeheer.Die proporsie huishoudings wat volledig met plaagdoders behandel is, was hoër tydens SP-IRS (86,3%) as tydens DDT-IRS (52,7%).Die aantal huishoudings wat tydens DDT uit IRS onttrek het, was 26 (12,7%) en die aantal huishoudings wat uit IRS onttrek het tydens SP was 11 (5,4%).Tydens die DDT- en SP-rondtes was die aantal gedeeltelik behandelde huishoudings wat geregistreer is, onderskeidelik 71 (34,6% van die totale behandelde huishoudings) en 17 huishoudings (8,3% van die totale behandelde huishoudings).
Volgens die WGO plaagdoderweerstandsriglyne was die silwergarnaalpopulasie by die intervensieterrein ten volle vatbaar vir alfa-sipermetrien (0.05%) aangesien die gemiddelde mortaliteit wat gedurende die proef (24 uur) aangemeld is, 100% was.Die waargenome afslaankoers was 85,9% (95% CI: 81,1–90,6%).Vir DDT was die afslagkoers op 24 uur 22,8% (95% KI: 11,5–34,1%), en die gemiddelde elektroniese toetssterfte was 49,1% (95% KI: 41,9–56,3 %).Die resultate het getoon dat silwervoete volledige weerstand teen DDT op die intervensieterrein ontwikkel het.
In tabel Tabel 3 som die resultate van bioanalise van keëls op vir verskillende tipes oppervlaktes (verskillende tydintervalle na IRS) behandel met DDT en SP.Ons data het getoon dat beide insekdoders na 24 uur (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1.03, P = 0.41 (vir DDT-IRS en BUU) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 en PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29, IRS, CPLC en PMP: t (2) = 3.01, P = 0.10 en SP: t(2) = 9.70, P = 0.01 sterftesyfers het met verloop van tyd afgeneem. en 4 weke na-bespuiting slegs vir CPLC-mure (dws 82.5) in die DDT-groep was mortaliteit konsekwent onder 70% vir alle wandtipes na die IRS-biotoets. Die gemiddelde eksperimentele sterftesyfers vir DDT en SP na 12 weke van bespuiting was onderskeidelik 25.1% en 63.2%, drie oppervlaktipes, die hoogste gemiddelde sterftesyfers met DDT was 61.1% (vir PMP 2 weke na IRS), 36.9% (vir CPLC 4 weke na IRS), en 28.9% (. vir CPLC 4 weke na die IRS Minimum tariewe is 55% (vir BUU, 2 weke na IRS), 32.5% (vir PMP, 4 weke na IRS) en 20% (vir PMP, 4 weke na IRS);Amerikaanse IRS).Vir SP was die hoogste gemiddelde sterftesyfers vir alle oppervlaktipes 97.2% (vir CPLC, 2 weke na IRS), 82.5% (vir CPLC, 4 weke na IRS), en 67.5% (vir CPLC, 4 weke na IRS).12 weke na IRS).Amerikaanse IRS).weke na IRS);die laagste koerse was 94.4% (vir BUU, 2 weke na IRS), 75% (vir PMP, 4 weke na IRS), en 58.3% (vir PMP, 12 weke na IRS).Vir beide insekdoders het mortaliteit op PMP-behandelde oppervlaktes vinniger gewissel oor tydintervalle as op CPLC- en BUU-behandelde oppervlaktes.
Tabel 4 som die intervensie-effekte op (dws post-IRS veranderinge in muskietoorvloed) van die DDT- en SP-gebaseerde IRS-rondtes (Bykomende lêer 1: Figuur S1).Vir DDT-IRS was die persentasie vermindering in silwerbeenkewers na die IRS-interval 34.1% (op 2 weke), 25.9% (op 4 weke) en 14.1% (op 12 weke).Vir SP-IRS was die verlagingskoerse 90,5% (op 2 weke), 66,7% (op 4 weke) en 55,6% (op 12 weke).Die grootste afname in silwergarnale oorvloed in sentinelhuishoudings gedurende die DDT- en SP IRS-verslagtydperke was onderskeidelik 2.8% (op 2 weke) en 49.1% (op 2 weke).Gedurende die SP-IRS-tydperk was die afname (voor en na) van witpensfisante soortgelyk in spuithuishoudings (t(2)= – 9,09, P < 0,001) en sentinelhuishoudings (t(2) = – 1,29, P = 0.33).Hoër in vergelyking met DDT-IRS op al 3 tydintervalle na IRS.Vir beide insekdoders het die oorvloed van silwerbesies in sentinelhuishoudings toegeneem 12 weke na IRS (dws 3,6% en 9,9% vir SP en DDT, onderskeidelik).Tydens SP en DDT na aanleiding van IRS-vergaderings, is onderskeidelik 112 en 161 silwergarnale van sentinelplase afgehaal.
Geen beduidende verskille in silwergarnaledigtheid is tussen huishoudelike groepe waargeneem nie (dws spuit vs skildwagter: t(2)= – 3.47, P = 0.07; spuit vs kontrole: t(2) = – 2.03 , P = 0.18; sentinel vs. kontrole : gedurende IRS weke na DDT, t(2) = − 0.59, P = 0.62).Daarteenoor is betekenisvolle verskille in silwergarnaledigtheid waargeneem tussen die spuitgroep en die kontrolegroep (t(2) = – 11.28, P = 0.01) en tussen die spuitgroep en die kontrolegroep (t(2) = – 4, 42, P = 0,05).IRS 'n paar weke na SP.Vir SP-IRS is geen beduidende verskille tussen sentinel- en kontrolefamilies waargeneem nie (t(2)= -0.48, P = 0.68).Figuur 2 toon die gemiddelde silwerpens fisantdigthede waargeneem op plase wat volledig en gedeeltelik met IRS-wiele behandel is.Daar was geen betekenisvolle verskille in digthede van ten volle bestuurde fisante tussen ten volle en gedeeltelik bestuurde huishoudings nie (gemiddeld 7,3 en 2,7 per lokval/nag).DDT-IRS en SP-IRS, onderskeidelik), en sommige huishoudings is met beide insekdoders gespuit (gemiddeld 7.5 en 4.4 per nag vir onderskeidelik DDT-IRS en SP-IRS) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2).Silwergarnaledigthede in volledig en gedeeltelik bespuite plase het egter betekenisvol verskil tussen die SP- en DDT IRS-rondtes (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Geskatte gemiddelde digtheid van silwervlerk-stinkbesies in volledig en gedeeltelik behandelde huishoudings in die dorpie Mahanar, Lavapur, gedurende die 2 weke voor IRS en 2, 4 en 12 weke na die IRS, DDT en SP rondtes.
'n Omvattende ruimtelike risikokaart (Lavapur Mahanar-dorpie; totale oppervlakte: 26 723 km2) is ontwikkel om lae, medium en hoë ruimtelike risikosones te identifiseer om die opkoms en herlewing van silwergarnale voor en etlike weke na die implementering van IRS te monitor (Fig. 3) , 4)...Die hoogste risikotelling vir huishoudings tydens die skepping van die ruimtelike risikokaart is gegradeer as "12" (dws "8" vir HT-gebaseerde risikokaarte en "4" vir VSI- en IRSS-gebaseerde risikokaarte).Die minimum berekende risikotelling is "nul" of "geen risiko" behalwe vir DDT-VSI- en IRSS-kaarte wat 'n minimum telling van 1 het. Die HT-gebaseerde risikokaart het getoon dat 'n groot gebied (dws 19 994,3 km2; 74,8%) van Lavapur Die dorpie Mahanar is 'n hoërisikogebied waar inwoners heel waarskynlik muskiete sal teëkom en weer opkom.Gebiedsdekking wissel tussen hoë (DDT 20.2%; SP 4.9%), medium (DDT 22.3%; SP 4.6%) en lae/geen risiko (DDT 57.5%; SP 90.5) sones %) (t (2) = 12.7, P < 0.05) tussen die risikografieke van DDT en SP-IS en IRSS (Fig. 3, 4).Die finale saamgestelde risikokaart wat ontwikkel is, het getoon dat SP-IRS beter beskermende vermoëns het as DDT-IRS oor alle vlakke van HT-risikogebiede.Die hoë risiko area vir HT is verminder tot minder as 7% (1837.3 km2) na SP-IRS en die meeste van die area (maw 53.6%) het lae risiko area geword.Gedurende die DDT-IRS-tydperk was die persentasie hoë- en laerisikogebiede wat deur die gekombineerde risikokaart beoordeel is, onderskeidelik 35.5% (9498.1 km2) en 16.2% (4342.4 km2).Sandvliegdigthede gemeet in behandelde en sentinel huishoudings voor en 'n paar weke na IRS implementering is geplot en gevisualiseer op 'n gekombineerde risiko kaart vir elke ronde van IRS (dws, DDT en SP) (Fig. 3, 4).Daar was goeie ooreenkoms tussen huishoudelike risiko tellings en gemiddelde silwer garnale digthede aangeteken voor en na IRS (Fig. 5).Die R2-waardes (P < 0.05) van die konsekwentheidsanalise bereken uit die twee rondtes van IRS was: 0.78 2 weke voor DDT, 0.81 2 weke na DDT, 0.78 4 weke na DDT, 0.83 na DDT- DDT 12 weke, DDT Totaal na SP was 0,85, 0,82 2 weke voor SP, 0,38 2 weke na SP, 0,56 4 weke na SP, 0,81 12 weke na SP en 0,79 2 weke na SP algeheel (Bykomende lêer 1: Tabel S3).Resultate het getoon dat die effek van die SP-IRS-intervensie op alle HT'e oor die 4 weke na IRS versterk is.DDT-IRS het te alle tye ondoeltreffend gebly vir alle HT's na IRS-implementering.Die resultate van die veldassessering van die geïntegreerde risikokaartarea word in Tabel 5 opgesom. Vir IRS-rondtes was die gemiddelde silwerbellied-garnale oorvloed en persentasie van totale volopheid in hoërisikogebiede (dws >55%) hoër as in lae- en medium-risiko gebiede by alle post-IRS tydpunte.Die liggings van entomologiese families (dws dié wat vir muskietversameling gekies is) word gekarteer en gevisualiseer in Addisionele lêer 1: Figuur S2.
Drie tipes GIS-gebaseerde ruimtelike risikokaarte (dws HT, IS en IRSS en kombinasie van HT, IS en IRSS) om stinkbesie-risikogebiede voor en na DDT-IRS in Mahnar-dorpie, Lavapur, Vaishali-distrik (Bihar) te identifiseer.
Drie tipes GIS-gebaseerde ruimtelike risikokaarte (dws HT, IS en IRSS en kombinasie van HT, IS en IRSS) om silwergevlekte garnale risikogebiede te identifiseer (in vergelyking met Kharbang)
Die impak van DDT-(a, c, e, g, i) en SP-IRS (b, d, f, h, j) op verskillende vlakke van huishoudelike tipe risikogroepe is bereken deur die “R2” tussen huishoudelike risiko's te skat .Skatting van huishoudelike aanwysers en gemiddelde digtheid van P. argentipes 2 weke voor IRS implementering en 2, 4 en 12 weke na IRS implementering in Lavapur Mahnar dorpie, Vaishali distrik, Bihar
Tabel 6 som die resultate op van die eenveranderlike analise van alle risikofaktore wat vlokdigtheid beïnvloed.Daar is gevind dat alle risikofaktore (n = 6) beduidend geassosieer word met huishoudelike muskietdigtheid.Daar is waargeneem dat die betekenisvlak van alle relevante veranderlikes P-waardes minder as 0,15 opgelewer het.Alle verklarende veranderlikes is dus behou vir meervoudige regressie-analise.Die beste gepaste kombinasie van die finale model is geskep op grond van vyf risikofaktore: TF, TW, DS, ISV en IRSS.Tabel 7 lys besonderhede van die parameters wat in die finale model gekies is, sowel as aangepaste kansverhoudings, 95% vertrouensintervalle (CI's) en P-waardes.Die finale model is hoogs betekenisvol, met 'n R2-waarde van 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001).
TR is uitgesluit van die finale model omdat dit die minste betekenisvol was (P = 0.46) met die ander verklarende veranderlikes.Die ontwikkelde model is gebruik om sandvliegdigthede te voorspel gebaseer op data van 12 verskillende huishoudings.Validasieresultate het 'n sterk korrelasie getoon tussen muskietdigthede wat in die veld waargeneem is en muskietdigthede wat deur die model voorspel is (r = 0.91, P < 0.001).
Die doel is om VL teen 2020 uit endemiese state van Indië uit te skakel [10].Sedert 2012 het Indië aansienlike vordering gemaak met die vermindering van die voorkoms en mortaliteit van VL [10].Die oorskakeling van DDT na SP in 2015 was 'n groot verandering in die geskiedenis van IRS in Bihar, Indië [38].Om die ruimtelike risiko van VL en die oorvloed van sy vektore te verstaan, is verskeie makro-vlak studies uitgevoer.Alhoewel die ruimtelike verspreiding van VL-voorkoms toenemende aandag regoor die land geniet het, is min navorsing op mikrovlak gedoen.Boonop is data op mikrovlak minder konsekwent en moeiliker om te ontleed en te verstaan.Sover ons kennis strek, is hierdie studie die eerste verslag om die oorblywende doeltreffendheid en intervensie-effek van IRS met behulp van insekdoders DDT en SP onder HT'e onder die Nasionale VL Vektorbeheerprogram in Bihar (Indië) te evalueer.Dit is ook die eerste poging om 'n ruimtelike risikokaart en muskietdigtheid analise model te ontwikkel om die tydruimtelike verspreiding van muskiete op die mikroskaal onder IRS intervensie toestande te openbaar.
Ons resultate het getoon dat huishoudelike aanvaarding van SP-IRS hoog was in alle huishoudings en dat die meeste huishoudings volledig verwerk is.Die biotoetsresultate het getoon dat silwer sandvlieë in die studiedorp hoogs sensitief was vir beta-sipermetrien maar eerder laag vir DDT.Die gemiddelde sterftesyfer van silwergarnale van DDT is minder as 50%, wat 'n hoë vlak van weerstand teen DDT aandui.Dit stem ooreen met die resultate van vorige studies wat op verskillende tye in verskillende dorpe van VL-endemiese state van Indië uitgevoer is, insluitend Bihar [8,9,39,40].Benewens plaagdodersensitiwiteit is die oorblywende doeltreffendheid van plaagdoders en die uitwerking van ingryping ook belangrike inligting.Die duur van oorblywende effekte is belangrik vir die programmeringsiklus.Dit bepaal die intervalle tussen rondtes van IRS sodat die bevolking beskerm bly tot die volgende bespuiting.Kegel-biotoetsresultate het beduidende verskille in mortaliteit tussen muuroppervlaktipes op verskillende tydpunte na IRS getoon.Mortaliteit op DDT-behandelde oppervlaktes was altyd onder die WGO-bevredigende vlak (dws ≥80%), terwyl mortaliteit op SP-behandelde mure bevredigend gebly het tot die vierde week na IRS;Uit hierdie resultate is dit duidelik dat alhoewel silwerbeengarnale wat in die studiegebied gevind word, baie sensitief is vir SP, die oorblywende effektiwiteit van SP wissel na gelang van HT.Soos DDT, voldoen SP ook nie aan die duur van doeltreffendheid wat in WGO-riglyne gespesifiseer word nie [41, 42].Hierdie ondoeltreffendheid kan wees as gevolg van swak implementering van die IRS (dws die skuif van die pomp teen die toepaslike spoed, afstand vanaf die muur, afvoertempo en grootte van waterdruppels en hul afsetting op die muur), sowel as onwyse gebruik van plaagdoders (bv. oplossing voorbereiding) [11,28,43].Aangesien hierdie studie egter onder streng monitering en beheer uitgevoer is, kan 'n ander rede om nie aan die aanbevole vervaldatum van die Wêreldgesondheidsorganisasie te voldoen nie, die kwaliteit van die SP (dws die persentasie aktiewe bestanddeel of "KI") wees wat die QC uitmaak.
Van die drie oppervlaktipes wat gebruik is om plaagdodervolharding te evalueer, is beduidende verskille in mortaliteit waargeneem tussen BUU en CPLC vir twee plaagdoders.Nog 'n nuwe bevinding is dat CPLC in feitlik alle tydsintervalle beter oorblywende werkverrigting getoon het na bespuiting gevolg deur BUU en PMP oppervlaktes.Twee weke na IRS het PMP egter die hoogste en tweede hoogste sterftesyfers van onderskeidelik DDT en SP aangeteken.Hierdie resultaat dui daarop dat die plaagdoder wat op die oppervlak van die PMP neergelê word nie vir 'n lang tyd voortduur nie.Hierdie verskil in die doeltreffendheid van plaagdoderreste tussen muurtipes kan weens verskeie redes wees, soos die samestelling van die muurchemikalieë (verhoogde pH wat veroorsaak dat sommige plaagdoders vinnig afbreek), absorpsietempo (hoër op grondmure), beskikbaarheid van bakteriële ontbinding en die tempo van degradasie van muurmateriaal, sowel as temperatuur en humiditeit [44, 45, 46, 47, 48, 49].Ons resultate ondersteun verskeie ander studies oor die oorblywende doeltreffendheid van insekdoder-behandelde oppervlaktes teen verskeie siekte-vektore [45, 46, 50, 51].
Beramings van muskietvermindering in behandelde huishoudings het getoon dat SP-IRS meer effektief was as DDT-IRS in die beheer van muskiete op alle post-IRS intervalle (P < 0,001).Vir die SP-IRS- en DDT-IRS-rondtes was die afnamekoerse vir behandelde huishoudings van 2 tot 12 weke onderskeidelik 55.6-90.5% en 14.1-34.1%.Hierdie resultate het ook getoon dat beduidende effekte op P. argentipes oorvloed in sentinel huishoudings waargeneem is binne 4 weke van IRS implementering;argentipes het in beide rondtes van IRS 12 weke na IRS toegeneem;Daar was egter geen betekenisvolle verskil in die aantal muskiete in sentinel huishoudings tussen die twee rondes van IRS (P = 0.33).Resultate van statistiese ontledings van silwergarnale digthede tussen huishoudelike groepe in elke rondte het ook geen betekenisvolle verskille in DDT oor al vier huishoudelike groepe getoon nie (dws gespuit vs. sentinel; gespuit vs. kontrole; sentinel vs. kontrole; volledig vs. gedeeltelik).).Twee gesinsgroepe IRS en SP-IRS (dws, sentinel vs. beheer en volle vs. gedeeltelik).Beduidende verskille in silwergarnaaldigthede tussen die DDT- en SP-IRS-rondtes is egter in gedeeltelik en volledig bespuite plase waargeneem.Hierdie waarneming, gekombineer met die feit dat intervensie-effekte verskeie kere na IRS bereken is, dui daarop dat SP effektief is vir muskietbeheer in huise wat gedeeltelik of volledig behandel is, maar nie onbehandeld is nie.Alhoewel daar egter geen statisties beduidende verskille in die aantal muskiete in sentinelhuise tussen die DDT-IRS en SP IRS rondtes was nie, was die gemiddelde aantal muskiete wat tydens die DDT-IRS rondte versamel is laer in vergelyking met die SP-IRS rondte..Hoeveelheid oorskry hoeveelheid.Hierdie resultaat dui daarop dat die vektorsensitiewe insekdoder met die hoogste IRS-dekking onder die huishoudelike bevolking 'n bevolkingseffek kan hê op muskietbeheer in huishoudings wat nie gespuit is nie.Volgens die resultate het SP 'n beter voorkomende effek teen muskietbyte gehad as DDT in die eerste dae na IRS.Daarbenewens behoort alfa-sipermetrien aan die SP-groep, het kontakirritasie en direkte toksisiteit vir muskiete en is geskik vir IRS [51, 52].Dit kan een van die hoofredes wees waarom alfa-sipermetrien minimale effek in buiteposte het.Nog 'n studie [52] het bevind dat hoewel alfa-sipermetrien bestaande reaksies en hoë afbreektempo's in laboratoriumtoetse en in hutte getoon het, die verbinding nie 'n afweerreaksie in muskiete onder gekontroleerde laboratoriumtoestande produseer nie.kajuit.webwerf.
In hierdie studie is drie tipes ruimtelike risikokaarte ontwikkel;Huishouding-vlak en area-vlak ruimtelike risiko skattings is beoordeel deur middel van veldwaarnemings van silwerbeen garnale digthede.Ontleding van risikosones gebaseer op HT het getoon dat die meerderheid van dorpsgebiede (>78%) van Lavapur-Mahanara op die hoogste vlak van risiko van sandvliegvoorkoms en heropkoms is.Dit is waarskynlik die hoofrede waarom Rawalpur Mahanar VL so gewild is.Daar is gevind dat die algehele ISV en IRSS, sowel as die finale gekombineerde risikokaart, 'n laer persentasie gebiede onder hoërisikogebiede tydens die SP-IRS-ronde (maar nie die DDT-IRS-rondte nie) produseer.Na SP-IRS is groot gebiede van hoë en matige risiko sones gebaseer op GT omgeskakel na lae risiko sones (dws 60.5%; gekombineerde risiko kaart skattings), wat byna vier keer laer is (16.2%) as DDT.– Die situasie is op die IRS-portefeuljerisikografiek hierbo.Hierdie resultaat dui aan dat IRS die regte keuse vir muskietbeheer is, maar die mate van beskerming hang af van die kwaliteit van die insekdoder, sensitiwiteit (vir die teikenvektor), aanvaarbaarheid (ten tyde van IRS) en die toepassing daarvan;
Huishoudelike risikobepalingsresultate het goeie ooreenstemming (P < 0.05) getoon tussen risikoskattings en die digtheid van silwerbeengarnale wat van verskillende huishoudings versamel is.Dit dui daarop dat die geïdentifiseerde huishoudelike risikoparameters en hul kategoriese risikotellings goed geskik is vir die skatting van plaaslike oorvloed van silwergarnale.Die R2-waarde van die post-IRS DDT-ooreenkomsanalise was ≥ 0.78, wat gelyk is aan of groter as die pre-IRS waarde (dws 0.78).Die resultate het getoon dat DDT-IRS effektief was in alle HT-risikosones (dws hoog, medium en laag).Vir die SP-IRS-rondte het ons gevind dat die waarde van R2 in die tweede en vierde weke na IRS-implementering gewissel het, die waardes twee weke voor IRS-implementering en 12 weke na IRS-implementering was amper dieselfde;Hierdie resultaat weerspieël die beduidende effek van SP-IRS-blootstelling op muskiete, wat 'n dalende neiging met tydinterval na IRS getoon het.Die impak van SP-IRS is in vorige hoofstukke uitgelig en bespreek.
Resultate van 'n veldoudit van die saamgevoegde kaart se risikosones het getoon dat tydens die IRS-rondte die hoogste getalle silwergarnale in hoërisiko-sones (dit wil sê >55%) versamel is, gevolg deur medium- en laerisiko-sones.Samevattend het GIS-gebaseerde ruimtelike risiko-assessering bewys as 'n doeltreffende besluitnemingsinstrument vir die samevoeging van verskillende lae ruimtelike data individueel of in kombinasie om sandvliegrisikogebiede te identifiseer.Die ontwikkelde risikokaart bied 'n omvattende begrip van die voor- en na-ingrypingstoestande (dws huishoudelike tipe, IRS-status en intervensie-effekte) in die studiearea wat onmiddellike optrede of verbetering vereis, veral op mikrovlak.'n Baie gewilde situasie.Trouens, verskeie studies het GIS-instrumente gebruik om die risiko van vektorbroeiplekke en die ruimtelike verspreiding van siektes op makrovlak [24, 26, 37] te karteer.
Behuisingskenmerke en risikofaktore vir IRS-gebaseerde intervensies is statisties geassesseer vir gebruik in silwergarnale digtheid ontledings.Alhoewel al ses faktore (dws TF, TW, TR, DS, ISV en IRSS) betekenisvol geassosieer was met plaaslike oorvloed van silwerbeengarnale in eenveranderlike ontledings, is slegs een van hulle in die finale meervoudige regressiemodel uit vyf geselekteer.Die resultate toon dat die gevangebestuurskenmerke en intervensiefaktore van IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, ens. in die studiegebied geskik is vir die monitering van die opkoms, herstel en voortplanting van silwergarnale.In meervoudige regressie-analise is TR nie beduidend gevind nie en is dus nie in die finale model geselekteer nie.Die finale model was hoogs betekenisvol, met die geselekteerde parameters wat 89% van silwerbeengarnale digtheid verduidelik.Model akkuraatheid resultate het 'n sterk korrelasie tussen voorspelde en waargenome silwer garnale digthede getoon.Ons resultate ondersteun ook vroeëre studies wat sosio-ekonomiese en behuisingsrisikofaktore bespreek het wat verband hou met VL-voorkoms en ruimtelike verspreiding van vektor in landelike Bihar [15, 29].
In hierdie studie het ons nie plaagdoderafsetting op bespuite mure en die kwaliteit (dws) van die plaagdoder wat vir IRS gebruik word, geëvalueer nie.Variasies in plaagdoderkwaliteit en -hoeveelheid kan muskietsterftes en die doeltreffendheid van IRS-intervensies beïnvloed.Geskatte mortaliteit onder oppervlaktipes en intervensie-effekte onder huishoudelike groepe kan dus verskil van werklike resultate.As hierdie punte in ag geneem word, kan 'n nuwe studie beplan word.Die beoordeling van die totale gebied in gevaar (met behulp van GIS-risikokartering) van die studiedorpe sluit oop gebiede tussen dorpe in, wat die klassifikasie van risikosones (dws identifisering van sones) beïnvloed en strek na verskillende risikosones;Hierdie studie is egter op 'n mikrovlak uitgevoer, so onbeboude grond het slegs 'n geringe impak op die klassifikasie van risikogebiede;Daarbenewens kan die identifisering en assessering van verskillende risikosones binne die totale gebied van die dorp 'n geleentheid bied om gebiede vir toekomstige nuwe behuisingskonstruksie te kies (veral die keuse van laerisiko-sones).Oor die algemeen verskaf die resultate van hierdie studie 'n verskeidenheid inligting wat nog nooit voorheen op mikroskopiese vlak bestudeer is nie.Die belangrikste is dat die ruimtelike voorstelling van die dorpsrisikokaart help om huishoudings in verskillende risikogebiede te identifiseer en te groepeer, in vergelyking met tradisionele grondopnames, hierdie metode is eenvoudig, gerieflik, koste-effektief en minder arbeidsintensief, en verskaf inligting aan besluitnemers.
Ons resultate dui daarop dat inheemse silwervis in die studiedorp weerstand ontwikkel het (dws hoogs bestand is) teen DDT, en muskietopkoms is onmiddellik na IRS waargeneem;Alfa-sipermetrien blyk die regte keuse te wees vir IRS beheer van VL vektore as gevolg van sy 100% mortaliteit en beter intervensie doeltreffendheid teen silwervlieë, sowel as sy beter gemeenskap aanvaarding in vergelyking met DDT-IRS.Ons het egter gevind dat muskietsterftes op SP-behandelde mure gewissel het na gelang van die oppervlaktipe;swak oorblywende doeltreffendheid is waargeneem en die WGO het aanbeveel dat tyd na IRS nie bereik is nie.Hierdie studie bied 'n goeie beginpunt vir bespreking, en die resultate daarvan vereis verdere studie om die werklike grondoorsake te identifiseer.Die voorspellende akkuraatheid van die sandvliegdigtheid analise model het getoon dat 'n kombinasie van behuisingskenmerke, insekdoder sensitiwiteit van vektore en IRS status gebruik kan word om sandvliegdigthede in VL endemiese dorpies in Bihar te skat.Ons studie toon ook dat gekombineerde GIS-gebaseerde ruimtelike risikokartering (makrovlak) 'n nuttige hulpmiddel kan wees om risikogebiede te identifiseer om die opkoms en heropkoms van sandmassas voor en na IRS-vergaderings te monitor.Daarbenewens bied ruimtelike risikokaarte 'n omvattende begrip van die omvang en aard van risikogebiede op verskillende vlakke, wat nie deur tradisionele veldopnames en konvensionele data-insamelingsmetodes bestudeer kan word nie.Mikroruimtelike risiko-inligting wat deur GIS-kaarte ingesamel word, kan wetenskaplikes en openbaregesondheidsnavorsers help om nuwe beheerstrategieë (dws enkelintervensie of geïntegreerde vektorbeheer) te ontwikkel en te implementeer om verskillende groepe huishoudings na gelang van die aard van risikovlakke te bereik.Daarbenewens help die risikokaart om die toewysing en gebruik van beheerhulpbronne op die regte tyd en plek te optimaliseer om programdoeltreffendheid te verbeter.
Wêreld- Gesondheidsorganisasie.Verwaarloosde tropiese siektes, verborge suksesse, nuwe geleenthede.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Besoekdatum: 15 Maart 2014
Wêreld- Gesondheidsorganisasie.Beheer van leishmaniasis: verslag van die vergadering van die Wêreldgesondheidsorganisasie se kundige komitee oor leishmaniasisbeheer.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Besoekdatum: 19 Maart 2014
Singh S. Veranderende neigings in die epidemiologie, kliniese aanbieding en diagnose van leishmania en MIV-kombinasie in Indië.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Nasionale Vektorgedraagde Siektebeheerprogram (NVBDCP).Versnel die Kala Azar vernietigingsprogram.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Toegangsdatum: 17 April 2018
Muniaraj M. Met min hoop om kala-azar (viscerale leishmaniasis) teen 2010 uit te roei, waarvan uitbrekings periodiek in Indië voorkom, moet vektorbeheermaatreëls of menslike immuniteitsgebreksvirus-kombinasie of behandeling die skuld gegee word?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Nuwe strategie om kala azar in landelike Bihar uit te roei.Indiese Tydskrif vir Mediese Navorsing.2007;126:447–51.
Postyd: Mei-20-2024