Binnenshuise insekdoderBespuiting (IRS) is 'n sleutelmetode om vektorgedraagde oordrag van Trypanosoma cruzi te verminder, wat Chagas-siekte in 'n groot deel van Suid-Amerika veroorsaak. Die IRS se sukses in die Grand Chaco-streek, wat Bolivia, Argentinië en Paraguay dek, kan egter nie met dié van ander Suidelike Keëllande meeding nie.
Hierdie studie het roetine IRS-praktyke en plaagdodergehaltebeheer in 'n tipiese endemiese gemeenskap in Chaco, Bolivia, beoordeel.
Die aktiewe bestanddeelalfa-sipermetrien(ai) is vasgelê op filterpapier wat op die wandoppervlak van die spuitapparaat gemonteer is en gemeet in voorbereide spuittenkoplossings met behulp van 'n aangepaste Insekdoder Kwantitatiewe Stel (IQK™) wat gevalideer is vir kwantitatiewe HPLC-metodes. Data is geanaliseer met behulp van 'n negatiewe binomiale gemengde-effekte regressiemodel om die verband tussen insekdoderkonsentrasie wat op filterpapier toegedien is en spuitwandhoogte, spuitbedekking (spuitoppervlakte/spuittyd [m2/min]), en waargenome/verwagte spuittempo-verhouding te ondersoek. Verskille tussen gesondheidsorgverskaffers en huiseienaars se voldoening aan die IRS se vereistes vir leë huise is ook beoordeel. Die vestigingstempo van alfa-sipermetrien na vermenging in voorbereide spuittenks is in die laboratorium gekwantifiseer.
Beduidende variasies is waargeneem in alfa-sipermetrien KI-konsentrasies, met slegs 10.4% (50/480) van filters en 8.8% (5/57) van huise wat die teikenkonsentrasie van 50 mg ± 20% KI/m2 bereik het. Die aangeduide konsentrasies is onafhanklik van die konsentrasies wat in die onderskeie spuitoplossings gevind is. Nadat alfa-sipermetrien KI in die voorbereide oppervlakoplossing van die spuittenk gemeng is, het dit vinnig afgesak, wat gelei het tot 'n lineêre verlies van alfa-sipermetrien KI per minuut en 'n verlies van 49% na 15 minute. Slegs 7.5% (6/80) van huise is behandel teen die WGO se aanbevole spuittempo van 19 m2/min (±10%), terwyl 77.5% (62/80) van huise teen 'n laer tempo as verwag behandel is. Die gemiddelde konsentrasie van aktiewe bestanddeel wat aan die huis gelewer is, was nie beduidend verwant aan die waargenome spuitbedekking nie. Huishoudelike nakoming het nie die spuitbedekking of die gemiddelde konsentrasie van sipermetrien wat aan huise gelewer is, beduidend beïnvloed nie.
Suboptimale IRS-lewering kan deels te wyte wees aan die fisiese eienskappe van plaagdoders en die behoefte om plaagdoder-leweringsmetodes te hersien, insluitend die opleiding van IRS-spanne en openbare opvoeding om nakoming aan te moedig. IQK™ is 'n belangrike veldvriendelike instrument wat die gehalte van IRS verbeter en die opleiding van gesondheidsorgverskaffers en besluitneming vir bestuurders in Chagas-vektorbeheer fasiliteer.
Chagas-siekte word veroorsaak deur infeksie met die parasiet Trypanosoma cruzi (kinetoplastied: Trypanosomatidae), wat 'n reeks siektes by mense en ander diere veroorsaak. By mense vind akute simptomatiese infeksie weke tot maande na infeksie plaas en word gekenmerk deur koors, malaise en hepatosplenomegalie. Na raming vorder 20-30% van infeksies tot 'n chroniese vorm, meestal kardiomiopatie, wat gekenmerk word deur geleidingstelseldefekte, hartritmestoornisse, linkerventrikulêre disfunksie en uiteindelik kongestiewe hartversaking en, minder algemeen, gastroïntestinale siekte. Hierdie toestande kan vir dekades voortduur en is moeilik om te behandel [1]. Daar is geen entstof nie.
Die wêreldwye las van Chagas-siekte in 2017 is op 6,2 miljoen mense geraam, wat gelei het tot 7900 sterftes en 232 000 gestremdheids-aangepaste lewensjare (DALY's) vir alle ouderdomme [2,3,4]. Triatominus cruzi word deur Sentraal- en Suid-Amerika, en in dele van suidelike Noord-Amerika, oorgedra deur Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), wat verantwoordelik is vir 30 000 (77%) van die totale aantal nuwe gevalle in Latyns-Amerika in 2010 [5]. Ander roetes van infeksie in nie-endemiese streke soos Europa en die Verenigde State sluit in aangebore oordrag en transfusie van besmette bloed. Byvoorbeeld, in Spanje is daar ongeveer 67 500 gevalle van infeksie onder Latyns-Amerikaanse immigrante [6], wat lei tot jaarlikse gesondheidsorgkoste van US$9,3 miljoen [7]. Tussen 2004 en 2007 was 3,4% van swanger Latyns-Amerikaanse immigrantvroue wat by 'n hospitaal in Barcelona gekeur is, seropositief vir Trypanosoma cruzi [8]. Daarom is pogings om vektoroordrag in endemiese lande te beheer van kritieke belang om die siektelas in triatomien-vektorvrye lande te verminder [9]. Huidige beheermetodes sluit in binnenshuise bespuiting (IRS) om vektorpopulasies in en om huise te verminder, moederlike sifting om aangebore oordrag te identifiseer en uit te skakel, sifting van bloed- en orgaanoorplantingsbanke, en opvoedkundige programme [5,10,11,12].
In die Suidelike Keël van Suid-Amerika is die hoofvektor die patogene triatomienkewer. Hierdie spesie is hoofsaaklik endivoor en teel wyd in huise en dierehokke. In swak geboue huisves krake in mure en plafonne triatomienkewers, en besmettings in huishoudings is besonder ernstig [13, 14]. Die Suidelike Keëlinisiatief (INCOSUR) bevorder gekoördineerde internasionale pogings om huishoudelike infeksies in Tri te bestry. Gebruik IRS om patogene bakterieë en ander terreinspesifieke agente op te spoor [15, 16]. Dit het gelei tot 'n beduidende vermindering in die voorkoms van Chagas-siekte en daaropvolgende bevestiging deur die Wêreldgesondheidsorganisasie dat vektorgedraagde oordrag in sommige lande (Uruguay, Chili, dele van Argentinië en Brasilië) uitgeskakel is [10, 15].
Ten spyte van die sukses van INCOSUR, bly die vektor Trypanosoma cruzi voortbestaan in die Gran Chaco-streek van die VSA, 'n seisoenaal droë woud-ekosisteem wat 1,3 miljoen vierkante kilometer oor die grense van Bolivia, Argentinië en Paraguay strek [10]. Inwoners van die streek is van die mees gemarginaliseerde groepe en leef in uiterste armoede met beperkte toegang tot gesondheidsorg [17]. Die voorkoms van T. cruzi-infeksie en vektoroordrag in hierdie gemeenskappe is van die hoogste ter wêreld [5,18,19,20] met 26–72% van huise wat besmet is met trypanosomatiede. infestans [13, 21] en 40–56% Tri. Patogeniese bakterieë infekteer Trypanosoma cruzi [22, 23]. Die meerderheid (>93%) van alle gevalle van vektorgedraagde Chagas-siekte in die Southern Cone-streek kom in Bolivia voor [5].
IRS is tans die enigste algemeen aanvaarde metode om triasien by mense te verminder. infestans is 'n histories bewese strategie om die las van verskeie menslike vektorgedraagde siektes te verminder [24, 25]. Die aandeel van huise in die dorpie Tri. infestans (infeksie-indeks) is 'n sleutelaanwyser wat deur gesondheidsowerhede gebruik word om besluite te neem oor IRS-ontplooiing en, belangrik, om die behandeling van chronies besmette kinders te regverdig sonder die risiko van herinfeksie [16,26,27,28,29]. Die doeltreffendheid van IRS en die volharding van vektoroordrag in die Chaco-streek word deur verskeie faktore beïnvloed: swak gehalte van boukonstruksie [19, 21], suboptimale IRS-implementering en besmettingsmoniteringsmetodes [30], openbare onsekerheid rakende IRS-vereistes Lae nakoming [31], kort residuele aktiwiteit van plaagdoderformulerings [32, 33] en Tri. infestans het verminderde weerstand en/of sensitiwiteit vir insekdoders [22, 34].
Sintetiese piretroïed-insekdoders word algemeen in IRS gebruik as gevolg van hul dodelikheid vir vatbare populasies van triatomien-kewers. Teen lae konsentrasies is piretroïed-insekdoders ook as irritante gebruik om vektore uit muurkrake te spoel vir toesigdoeleindes [35]. Navorsing oor kwaliteitsbeheer van IRS-praktyke is beperk, maar elders is getoon dat daar beduidende variasies is in die konsentrasies van plaagdoder-aktiewe bestanddele (AI's) wat in huise afgelewer word, met vlakke wat dikwels onder die effektiewe teikenkonsentrasiebereik val [33,36,37,38]. Een rede vir die gebrek aan kwaliteitsbeheernavorsing is dat hoëprestasievloeistofchromatografie (HPLC), die goue standaard vir die meting van die konsentrasie van aktiewe bestanddele in plaagdoders, tegnies kompleks, duur en dikwels nie geskik is vir wydverspreide toestande in die samelewing nie. Onlangse vooruitgang in laboratoriumtoetsing bied nou alternatiewe en relatief goedkoop metodes vir die beoordeling van plaagdoderaflewering en IRS-praktyke [39, 40].
Hierdie studie is ontwerp om veranderinge in plaagdoderkonsentrasies te meet tydens roetine IRS-veldtogte wat Tri. Phytophthora infestans van aartappels in die Chaco-streek, Bolivia, teiken. Konsentrasies van plaagdoder-aktiewe bestanddele is gemeet in formulasies wat in spuittenks voorberei is en in filterpapiermonsters wat in spuitkamers versamel is. Faktore wat die aflewering van plaagdoders aan huise kan beïnvloed, is ook geassesseer. Vir hierdie doel het ons 'n chemiese kolorimetriese toets gebruik om die konsentrasie van piretroïede in hierdie monsters te kwantifiseer.
Die studie is uitgevoer in Itanambicua, munisipaliteit van Camili, departement van Santa Cruz, Bolivië (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Fig. 1). Hierdie streek is deel van die Gran Chaco-streek van die VSA en word gekenmerk deur seisoenaal droë woude met temperature van 0–49 °C en neerslag van 500–1000 mm/jaar [41]. Itanambicua is een van 19 Guaraní-gemeenskappe in die stad, waar ongeveer 1 200 inwoners in 220 huise woon wat hoofsaaklik van sonkragstene (adobe), tradisionele heinings en tabiques (plaaslik bekend as tabique), hout of mengsels van hierdie materiale gebou is. Ander geboue en strukture naby die huis sluit in dierehokke, stoorkamers, kombuise en toilette, gebou van soortgelyke materiale. Die plaaslike ekonomie is gebaseer op bestaansboerdery, hoofsaaklik mielies en grondboontjies, sowel as kleinskaalse pluimvee, varke, bokke, eende en vis, met surplus binnelandse produkte wat in die plaaslike markdorp Kamili (ongeveer 12 km weg) verkoop word. Die dorp Kamili bied ook 'n aantal werksgeleenthede aan die bevolking, hoofsaaklik in die konstruksie- en huishoudelike dienstesektore.
In die huidige studie was die T. cruzi-infeksiekoers onder Itanambiqua-kinders (2–15 jaar) 20% [20]. Dit is soortgelyk aan die seroprevalensie van infeksie onder kinders wat in die naburige gemeenskap van Guarani aangemeld is, wat ook 'n toename in prevalensie met ouderdom gesien het, met die oorgrote meerderheid inwoners ouer as 30 jaar wat besmet is [19]. Vektoroordrag word beskou as die hoofroete van infeksie in hierdie gemeenskappe, met Tri as die hoofvektor. Infestante dring huise en buitegeboue binne [21, 22].
Die nuutverkose munisipale gesondheidsowerheid kon nie verslae oor IRS-aktiwiteite in Itanambicua voor hierdie studie verskaf nie, maar verslae van nabygeleë gemeenskappe dui duidelik daarop dat IRS-bedrywighede in die munisipaliteit sedert 2000 sporadies was en dat 'n algemene bespuiting van 20% beta-sipermetrien in 2003 uitgevoer is, gevolg deur gekonsentreerde bespuiting van besmette huise van 2005 tot 2009 [22] en sistematiese bespuiting van 2009 tot 2011 [19].
In hierdie gemeenskap is IRS uitgevoer deur drie gemeenskapsopgeleide gesondheidswerkers met behulp van 'n 20%-formulering van alfa-sipermetrien-suspensiekonsentraat [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, VK). Die insekdoder is geformuleer met 'n teiken-afleweringskonsentrasie van 50 mg ai/m2 volgens die vereistes van die Chagas-siektebeheerprogram van die Santa Cruz Administratiewe Departement (Servicio Departamental de Salud-SEDES). Insekdoders is toegedien met behulp van 'n Guarany®-rugsakspuit (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasilië) met 'n effektiewe kapasiteit van 8.5 l (tenkkode: 0441.20), toegerus met 'n platspuitkop en 'n nominale vloeitempo van 757 ml/min, wat 'n stroom met 'n hoek van 80° teen 'n standaard silinderdruk van 280 kPa lewer. Sanitasiewerkers het ook aërosolblikkies gemeng en huise gespuit. Die werkers is voorheen deur die plaaslike stadsgesondheidsdepartement opgelei om plaagdoders voor te berei en af te lewer, asook om plaagdoders op die binne- en buitemure van huise te spuit. Hulle word ook aangeraai om inwoners te vereis om die huis van alle items, insluitend meubels (behalwe bedraame), ten minste 24 uur te verwyder voordat die IRS stappe doen om volle toegang tot die binnekant van die huis vir bespuiting toe te laat. Nakoming van hierdie vereiste word gemeet soos hieronder beskryf. Inwoners word ook aangeraai om te wag totdat geverfde mure droog is voordat hulle weer die huis binnegaan, soos aanbeveel [42].
Om die konsentrasie van lambda-sipermetrien KI wat in huise afgelewer word, te kwantifiseer, het die navorsers filterpapier (Whatman No. 1; 55 mm deursnee) op die muuroppervlaktes van 57 huise voor die IRS geïnstalleer. Alle huise wat destyds IRS ontvang het, was betrokke (25/25 huise in November 2016 en 32/32 huise in Januarie-Februarie 2017). Dit sluit 52 adobe-huise en 5 tabik-huise in. Agt tot nege stukke filterpapier is in elke huis geïnstalleer, verdeel in drie muurhoogtes (0.2, 1.2 en 2 m van die grond af), met elk van die drie mure antikloksgewys gekies, beginnende by die hoofdeur. Dit het drie replikate by elke muurhoogte verskaf, soos aanbeveel vir die monitering van effektiewe plaagdoderaflewering [43]. Onmiddellik na die toediening van die insekdoder het die navorsers die filterpapier versamel en dit weg van direkte sonlig gedroog. Sodra dit droog was, is die filterpapier met deursigtige kleefband toegedraai om die insekdoder op die bedekte oppervlak te beskerm en vas te hou, dan in aluminiumfoelie toegedraai en by 7°C gestoor tot toetsing. Van die totaal van 513 filterpapiere wat versamel is, was 480 uit 57 huise beskikbaar vir toetsing, d.w.s. 8-9 filterpapiere per huis. Die toetsmonsters het 437 filterpapiere van 52 adobe-huise en 43 filterpapiere van 5 tabik-huise ingesluit. Die steekproef is eweredig aan die relatiewe voorkoms van behuisingstipes in die gemeenskap (76,2% [138/181] adobe en 11,6% [21/181] tabika) wat in die deur-tot-deur-opnames van hierdie studie aangeteken is. Filterpapieranalise met behulp van die Insekdoder-kwantifiseringskit (IQK™) en die validering daarvan met behulp van HPLC word in Bykomende Lêer 1 beskryf. Die teikenplaagdoderkonsentrasie is 50 mg ai/m2, wat 'n toleransie van ± 20% toelaat (d.w.s. 40–60 mg ai/m2).
Die kwantitatiewe konsentrasie van KI is bepaal in 29 houers wat deur mediese werkers voorberei is. Ons het 1-4 voorbereide tenks per dag gemonster, met 'n gemiddeld van 1.5 (reeks: 1-4) tenks wat per dag oor 'n 18-dae periode voorberei is. Die monsternemingsvolgorde het die monsternemingsvolgorde gevolg wat deur gesondheidswerkers in November 2016 en Januarie 2017 gebruik is. Daaglikse vordering vanaf; Januarie Februarie. Onmiddellik na deeglike vermenging van die samestelling is 2 ml oplossing van die oppervlak van die inhoud versamel. Die 2 mL monster is toe in die laboratorium gemeng deur vir 5 minute te vortex voordat twee 5.2 μL submonsters versamel en getoets is met behulp van IQK™ soos beskryf (sien Bykomende lêer 1).
Deponeringstempo's van insekdoder-aktiewe bestanddeel is gemeet in vier spuittenks wat spesifiek gekies is om aanvanklike (nul) aktiewe bestanddeelkonsentrasies binne die boonste, onderste en teikenreekse te verteenwoordig. Nadat dit vir 15 opeenvolgende minute gemeng is, verwyder drie 5.2 µL monsters van die oppervlaklaag van elke 2 mL vortexmonster met intervalle van 1 minuut. Die teikenoplossingskonsentrasie in die tenk is 1.2 mg ai/ml ± 20% (d.w.s. 0.96–1.44 mg ai/ml), wat gelykstaande is aan die bereiking van die teikenkonsentrasie wat aan die filterpapier gelewer word, soos hierbo beskryf.
Om die verband tussen plaagdoderbespuitingsaktiwiteite en plaagdoderaflewering te verstaan, het 'n navorser (RG) twee plaaslike IRS-gesondheidswerkers vergesel tydens roetine IRS-ontplooiings na 87 huise (die 57 huise hierbo gemonster en 30 van die 43 huise wat met plaagdoders bespuit is). Maart 2016). Dertien van hierdie 43 huise is van die analise uitgesluit: ses eienaars het geweier, en sewe huise is slegs gedeeltelik behandel. Die totale oppervlakte wat bespuit moes word (vierkante meter) binne en buite die huis is in detail gemeet, en die totale tyd wat gesondheidswerkers aan bespuiting bestee het (minute) is in die geheim aangeteken. Hierdie invoerdata word gebruik om die spuittempo te bereken, gedefinieer as oppervlakte wat per minuut bespuit word (m2/min). Uit hierdie data kan die waargenome/verwagte spuitverhouding ook as 'n relatiewe maatstaf bereken word, met die aanbevole verwagte spuittempo van 19 m2/min ± 10% vir spuittoerustingspesifikasies [44]. Vir die waargenome/verwagte verhouding is die toleransiebereik 1 ± 10% (0.8–1.2).
Soos hierbo genoem, het 57 huise filterpapier op hul mure geïnstalleer gehad. Om te toets of die visuele teenwoordigheid van filterpapier die spuittempo's van sanitasiewerkers beïnvloed het, is die spuittempo's in hierdie 57 huise vergelyk met die spuittempo's in 30 huise wat in Maart 2016 behandel is sonder filterpapier geïnstalleer. Plaagdoderkonsentrasies is slegs gemeet in huise wat met filterpapier toegerus is.
Inwoners van 55 huise is gedokumenteer om te voldoen aan vorige IRS-huisskoonmaakvereistes, insluitend 30 huise wat in Maart 2016 bespuit is en 25 huise wat in November 2016 bespuit is. 0–2 (0 = alle of die meeste items bly in die huis; 1 = die meeste items verwyder; 2 = huis heeltemal leeggemaak). Die effek van eienaarnakoming op spuithoeveelhede en moxa-insekdoderkonsentrasies is bestudeer.
Statistiese krag is bereken om beduidende afwykings van verwagte konsentrasies van alfa-sipermetrien wat op filterpapier toegedien is, op te spoor, en om beduidende verskille in insekdoderkonsentrasies en spuithoeveelhede tussen kategories gepaarde groepe huise op te spoor. Minimum statistiese krag (α = 0.05) is bereken vir die minimum aantal huise wat vir enige kategoriese groep (d.w.s. vaste steekproefgrootte) wat by die basislyn bepaal is, gemonster is. Samevattend het 'n vergelyking van gemiddelde plaagdoderkonsentrasies in een monster oor 17 geselekteerde eiendomme (geklassifiseer as nie-voldoenende eienaars) 'n krag van 98.5% gehad om 'n afwyking van 20% van die verwagte gemiddelde teikenkonsentrasie van 50 mg ai/m2 op te spoor, waar die variansie (SD = 10) oorskat word op grond van waarnemings wat elders gepubliseer is [37, 38]. Vergelyking van insekdoderkonsentrasies in tuisgeselekteerde aërosolblikkies vir ekwivalente effektiwiteit (n = 21) > 90%.
Vergelyking van twee monsters van gemiddelde plaagdoderkonsentrasies in n = 10 en n = 12 huise of gemiddelde spuithoeveelhede in n = 12 en n = 23 huise het statistiese kragte van 66.2% en 86.2% vir deteksie opgelewer. Verwagte waardes vir 'n 20% verskil is onderskeidelik 50 mg ai/m2 en 19 m2/min. Konserwatief is aanvaar dat daar groot variansies in elke groep vir spuithoeveelheid (SD = 3.5) en insekdoderkonsentrasie (SD = 10) sou wees. Statistiese krag was >90% vir ekwivalente vergelykings van spuithoeveelhede tussen huise met filterpapier (n = 57) en huise sonder filterpapier (n = 30). Alle kragberekeninge is uitgevoer met behulp van die SAMPSI-program in STATA v15.0 sagteware [45]).
Filterpapiere wat uit die huis versamel is, is ondersoek deur die data aan te pas by 'n meerveranderlike negatiewe binomiale gemengde-effekte-model (MENBREG-program in STATA v.15.0) met die ligging van mure binne die huis (drie vlakke) as 'n ewekansige effek. Beta-stralingskonsentrasie. -sipermetrien io Modelle is gebruik om veranderinge wat verband hou met die hoogte van die vernevelaar se muur (drie vlakke), vernevelaarstempo (m2/min), IRS-indieningsdatum en gesondheidsorgverskafferstatus (twee vlakke) te toets. 'n Veralgemeende lineêre model (GLM) is gebruik om die verband tussen die gemiddelde konsentrasie van alfa-sipermetrien op filterpapier wat aan elke huis afgelewer word en die konsentrasie in die ooreenstemmende oplossing in die spuittenk te toets. Sedimentasie van plaagdoderkonsentrasie in spuittenkoplossing oor tyd is op 'n soortgelyke wyse ondersoek deur die aanvanklike waarde (tyd nul) as die modelverrekening in te sluit, en die interaksieterm van tenk-ID × tyd (dae) te toets. Uitskieterdatapunte x word geïdentifiseer deur die standaard Tukey-grensreël toe te pas, waar x < Q1 – 1.5 × IQR of x > Q3 + 1.5 × IQR. Soos aangedui, is spuithoeveelhede vir sewe huise en die mediaan insekdoder-KI-konsentrasie vir een huis uitgesluit van die statistiese analise.
Die akkuraatheid van die ai IQK™ chemiese kwantifisering van alfa-sipermetrienkonsentrasie is bevestig deur die waardes van 27 filterpapiermonsters van drie pluimveehokke wat deur IQK™ en HPLC (goudstandaard) getoets is, te vergelyk, en die resultate het 'n sterk korrelasie getoon (r = 0.93; p < 0.001) (Fig. 2).
Korrelasie van alfa-sipermetrien-konsentrasies in filterpapiermonsters versamel van post-IRS-pluimveehuise, gekwantifiseer deur HPLC en IQK™ (n = 27 filterpapiere van drie pluimveehuise)
IQK™ is getoets op 480 filterpapiere wat van 57 pluimveehokke versamel is. Op filterpapier het die alfa-sipermetrieninhoud gewissel van 0.19 tot 105.0 mg ai/m2 (mediaan 17.6, IQR: 11.06-29.78). Hiervan was slegs 10.4% (50/480) binne die teikenkonsentrasiebereik van 40–60 mg ai/m2 (Fig. 3). Die meerderheid van die monsters (84.0% (403/480)) het 60 mg ai/m2 gehad. Die verskil in die beraamde mediaankonsentrasie per huis vir die 8-9 toetsfilters wat per huis versamel is, was 'n orde van grootte, met 'n gemiddelde van 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, reeks: 0.60-67.45). Slegs 8.8% (5/57) van die persele het verwagte plaagdoderkonsentrasies ontvang; 89.5% (51/57) was onder die perke van die teikenreeks, en 1.8% (1/57) was bo die perke van die teikenreeks (Fig. 4).
Frekwensieverspreiding van alfa-sipermetrien-konsentrasies op filters versamel van IRS-behandelde huise (n = 57 huise). Die vertikale lyn verteenwoordig die teikenkonsentrasiebereik van sipermetrien ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Mediaan konsentrasie van beta-sipermetrien av op 8-9 filterpapiere per huis, versamel van IRS-verwerkte huise (n = 57 huise). Die horisontale lyn verteenwoordig die teikenkonsentrasiebereik van alfa-sipermetrien ai (50 mg ± 20% ai/m2). Foutbalke verteenwoordig die onderste en boonste limiete van aangrensende mediaanwaardes.
Mediaan konsentrasies wat aan filters met wandhoogtes van 0.2, 1.2 en 2.0 m gelewer is, was onderskeidelik 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg ai/m2 (IQR: 11.43–26.91) en 17.6 mg ai/m2 (IQR: 10.85–31.37) (getoon in Bykomende lêer 2). Deur vir die IRS-datum te kontroleer, het die gemengde-effekte-model nóg 'n beduidende verskil in konsentrasie tussen wandhoogtes (z < 1.83, p > 0.067) nóg beduidende veranderinge volgens spuitdatum (z = 1.84, p = 0.070) getoon. Die mediaan konsentrasie wat aan die 5 adobe-huise gelewer is, was nie anders as die mediaan konsentrasie wat aan die 52 adobe-huise gelewer is nie (z = 0.13; p = 0.89).
KI-konsentrasies in 29 onafhanklik voorbereide Guarany®-aërosolblikkies wat voor IRS-toediening gemonster is, het met 12.1 gewissel, van 0.16 mg KI/ml tot 1.9 mg KI/ml per blikkie (Figuur 5). Slegs 6.9% (2/29) van die aërosolblikkies het KI-konsentrasies binne die teiken dosisreeks van 0.96–1.44 mg KI/ml bevat, en 3.5% (1/29) van die aërosolblikkies het KI-konsentrasies >1.44 mg KI/ml bevat.
Gemiddelde konsentrasies van alfa-sipermetrien KI is in 29 spuitformulerings gemeet. Die horisontale lyn verteenwoordig die aanbevole KI-konsentrasie vir aërosolblikkies (0.96–1.44 mg/ml) om die teiken KI-konsentrasiebereik van 40–60 mg/m2 in die pluimveehok te bereik.
Van die 29 aërosolblikkies wat ondersoek is, het 21 ooreengestem met 21 huise. Die mediaankonsentrasie van KI wat aan die huis gelewer is, was nie geassosieer met die konsentrasie in die individuele spuittenks wat gebruik is om die huis te behandel nie (z = -0.94, p = 0.345), wat weerspieël is in die lae korrelasie (rSp2 = -0.02) (Fig. .6).
Korrelasie tussen beta-sipermetrien KI-konsentrasie op 8-9 filterpapiere wat versamel is van IRS-behandelde huise en KI-konsentrasie in tuisvoorbereide spuitoplossings wat gebruik is om elke huis te behandel (n = 21)
Die konsentrasie van KI in die oppervlakoplossings van vier spuite wat onmiddellik na skudding versamel is (tyd 0) het met 3.3 (0.68–2.22 mg KI/ml) gevarieer (Fig. 7). Vir een tenk is die waardes binne die teikenreeks, vir een tenk is die waardes bo die teiken, vir die ander twee tenks is die waardes onder die teiken; Plaagdoderkonsentrasies het toe beduidend afgeneem in al vier poele tydens die daaropvolgende 15-minuut opvolgmonsterneming (b = −0.018 tot −0.084; z > 5.58; p < 0.001). As individuele tenk se aanvanklike waardes in ag geneem word, was die Tenk ID x Tyd (minute) interaksieterm nie beduidend nie (z = -1.52; p = 0.127). In die vier poele was die gemiddelde verlies van mg ai/ml insekdoder 3.3% per minuut (95% CL 5.25, 1.71), wat 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) na 15 minute bereik het (Fig. 7).
Nadat die oplossings in die tenks deeglik gemeng is, is die neerslagtempo van alfa-sipermetrien ai gemeet in vier spuittenks met intervalle van 1 minuut vir 15 minute. Die lyn wat die beste passing by die data verteenwoordig, word vir elke reservoir getoon. Waarnemings (punte) verteenwoordig die mediaan van drie submonsters.
Die gemiddelde muuroppervlakte per huis vir potensiële IRS-behandeling was 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, reikwydte: 49.1–480.0) en die gemiddelde tyd wat gesondheidswerkers daaraan bestee het, was 12 minute (IQR: 8.2–17.5, reikwydte: 1.5–36.6). ) elke huis is bespuit (n = 87). Die spuitdekking wat in hierdie pluimveehuise waargeneem is, het gewissel van 3.0 tot 72.7 m2/min (mediaan: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Figuur 8). Uitskieters is uitgesluit en spuittempo's is vergelyk met die WGO-aanbevole spuittempo-reeks van 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min). Slegs 7.5% (6/80) van die huise was in hierdie reeks; 77.5% (62/80) was in die onderste reeks en 15.0% (12/80) was in die boonste reeks. Geen verband is gevind tussen die gemiddelde konsentrasie KI wat aan huise afgelewer is en waargenome spuitbedekking nie (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 huise).
Waargenome spuittempo (min/m2) in pluimveehokke wat met IRS behandel is (n = 87). Die verwysingslyn verteenwoordig die verwagte spuittempo-toleransiebereik van 19 m2/min (±10%) wat deur die spuittenktoerustingspesifikasies aanbeveel word.
80% van 80 huise het 'n waargenome/verwagte spuitbedekkingsverhouding buite die 1 ± 10% toleransiegebied gehad, met 71.3% (57/80) van huise wat laer was, 11.3% (9/80) wat hoër was, en 16 huise wat binne die toleransiegebied binne die reeks geval het. Die frekwensieverspreiding van waargenome/verwagte verhoudingwaardes word in Bykomende lêer 3 getoon.
Daar was 'n beduidende verskil in die gemiddelde nebulisasietempo tussen die twee gesondheidswerkers wat roetine IRS uitgevoer het: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) teenoor 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (soos getoon in Bykomende Lêer 4A) en waargenome/verwagte spuittempo-verhouding (z = 2.58, p = 0.010) (soos getoon in Bykomende Lêer 4B-wysing).
Met uitsondering van abnormale toestande, het slegs een gesondheidswerker 54 huise gespuit waar filterpapier geïnstalleer was. Die mediaan spuittempo in hierdie huise was 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) in vergelyking met 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) in die 26 huise sonder filterpapier (z = -2.38, p = 0.017).
Huishoudings se nakoming van die vereiste om hul huise te ontruim vir IRS-aflewerings het gewissel: 30,9% (17/55) het nie hul huise gedeeltelik ontruim nie en 27,3% (15/55) het nie hul huise heeltemal ontruim nie; het hul huise verwoes.
Waargenome spuitvlakke in nie-leë huise (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) was oor die algemeen hoër as in semi-leë huise (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) en heeltemal leë huise (11.7 m2/min, IQR: 7.86–15.36), maar die verskil was nie beduidend nie (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (getoon in Bykomende lêer 5A). Soortgelyke resultate is verkry toe veranderinge wat verband hou met die teenwoordigheid of afwesigheid van filterpapier in ag geneem is, wat nie as 'n beduidende kovariaat in die model gevind is nie.
Oor die drie groepe het die absolute tyd wat benodig is om huise te spuit nie tussen huise verskil nie (z < -1.90, p > 0.057), terwyl die mediaan-oppervlakte wel verskil het: heeltemal leë huise (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2)]) is statisties kleiner as nie-leë huise (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) en semi-leë huise (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). Heeltemal leë huise is ongeveer die helfte van die grootte (oppervlakte) van huise wat nie leeg of semi-leeg is nie.
Vir die relatief klein aantal huise (n = 25) met beide voldoenings- en plaagdoder-KI-data, was daar geen verskille in gemiddelde KI-konsentrasies wat aan huise gelewer is tussen hierdie voldoeningskategorieë nie (z < 0.93, p > 0.351), soos gespesifiseer in Bykomende Lêer 5B. Soortgelyke resultate is verkry toe daar gekontroleer is vir die teenwoordigheid/afwesigheid van filterpapier en waargenome spuitbedekking (n = 22).
Hierdie studie evalueer IRS-praktyke en -prosedures in 'n tipiese landelike gemeenskap in die Gran Chaco-streek van Bolivia, 'n gebied met 'n lang geskiedenis van vektoroordrag [20]. Die konsentrasie van alfa-sipermetrien ai wat tydens roetine IRS toegedien word, het aansienlik gewissel tussen huise, tussen individuele filters binne die huis, en tussen individuele spuittenks wat voorberei is om dieselfde afgelewerde konsentrasie van 50 mg ai/m2 te bereik. Slegs 8.8% van huise (10.4% van filters) het konsentrasies binne die teikenreeks van 40-60 mg ai/m2 gehad, met die meerderheid (onderskeidelik 89.5% en 84%) wat konsentrasies onder die onderste toelaatbare limiet gehad het.
Een potensiële faktor vir suboptimale aflewering van alfa-sipermetrien in die huis is onakkurate verdunning van plaagdoders en inkonsekwente vlakke van suspensie wat in spuittenks voorberei word [38, 46]. In die huidige studie het die navorsers se waarnemings van gesondheidswerkers bevestig dat hulle plaagdodervoorbereidingsresepte gevolg het en deur SEDES opgelei is om die oplossing kragtig te roer na verdunning in die spuittenk. Analise van die reservoirinhoud het egter getoon dat die KI-konsentrasie met 'n faktor van 12 gewissel het, met slegs 6.9% (2/29) van die toetsreservoiroplossings binne die teikenbereik; Vir verdere ondersoek is die oplossings op die oppervlak van die spuittenk in laboratoriumtoestande gekwantifiseer. Dit toon 'n lineêre afname in alfa-sipermetrien KI van 3.3% per minuut na vermenging en 'n kumulatiewe verlies van KI van 49% na 15 minute (95% CL 25.7, 78.7). Hoë sedimentasietempo's as gevolg van aggregasie van plaagdodersuspensies wat gevorm word na verdunning van benatbare poeier (WP) formulasies is nie ongewoon nie (bv. DDT [37, 47]), en die huidige studie demonstreer dit verder vir SA piretroïed formulasies. Suspensiekonsentrate word wyd gebruik in IRS en, soos alle insekdodende preparate, hang hul fisiese stabiliteit van baie faktore af, veral die deeltjiegrootte van die aktiewe bestanddeel en ander bestanddele. Sedimentasie kan ook beïnvloed word deur die algehele hardheid van die water wat gebruik word om die slurry voor te berei, 'n faktor wat moeilik is om in die veld te beheer. Byvoorbeeld, in hierdie studieterrein is toegang tot water beperk tot plaaslike riviere wat seisoenale variasies in vloei en gesuspendeerde gronddeeltjies toon. Metodes vir die monitering van die fisiese stabiliteit van SA-samestellings word ondersoek [48]. Subkutane middels is egter suksesvol gebruik om huishoudelike infeksies in Tri. patogene bakterieë in ander dele van Latyns-Amerika te verminder [49].
Onvoldoende insekdodende formulasies is ook in ander vektorbeheerprogramme aangemeld. Byvoorbeeld, in 'n viscerale leishmaniase-beheerprogram in Indië, het slegs 29% van 51 spuitgroepe korrek voorbereide en gemengde DDT-oplossings gemonitor, en geeneen het spuittenks gevul soos aanbeveel nie [50]. 'n Assessering van dorpe in Bangladesj het 'n soortgelyke tendens getoon: slegs 42-43% van IRS-afdelingspanne het insekdoders voorberei en kanne gevul volgens protokol, terwyl die syfer in een subdistrik slegs 7.7% was [46].
Die waargenome veranderinge in die konsentrasie van KI wat in die huis afgelewer word, is ook nie uniek nie. In Indië het slegs 7.3% (41 van 560) van behandelde huise die teikenkonsentrasie van DDT ontvang, met verskille binne en tussen huise wat ewe groot was [37]. In Nepal het filterpapier gemiddeld 1.74 mg KI/m2 geabsorbeer (reeks: 0.0–17.5 mg/m2), wat slegs 7% van die teikenkonsentrasie (25 mg KI/m2) is [38]. HPLC-analise van filterpapier het groot verskille in deltametrien KI-konsentrasies op die mure van huise in Chaco, Paraguay, getoon: van 12.8–51.2 mg KI/m2 tot 4.6–61.0 mg KI/m2 op dakke [33]. In Tupiza, Bolivia, het die Chagas-beheerprogram die aflewering van deltametrien aan vyf huise teen konsentrasies van 0.0–59.6 mg/m2, gekwantifiseer deur HPLC, gerapporteer [36].
Plasingstyd: 16 Apr-2024