Die doel van hierdie studie is om data te verskaf oorinsekdoderweerstand vir besluitneming oor weerstandsbestuursprogramme in Togo.
Die vatbaarheidstatus van Anopheles gambiae (SL) vir insekdoders wat in openbare gesondheid gebruik word, is beoordeel met behulp van die WGO se in vitro-toetsprotokol. Bio-assays vir piretroïedweerstand is uitgevoer volgens CDC-botteltoetsprotokolle. Ontgiftende ensiemaktiwiteite is getoets met behulp van die sinergiste piperonielbutoksied, SSS-fosforotioaat en etakrien. Spesiespesifieke identifikasie en genotipering van die kdr-mutasie in Anopheles gambiae SL met behulp van PCR-tegnologie.
Plaaslike populasies van Anopheles gambiae sl het volledige vatbaarheid vir pirimifos-metiel getoon by Lomé, Kowie, Aniye en Kpeletutu. Die mortaliteit was 90% by Bayda, wat dui op waarskynlike weerstand teen pirimifos-metiel. Weerstand teen DDT, bensodicarb en propoxur is by alle terreine aangeteken. Hoë vlakke van weerstand teen piretroïede is aangeteken, met oksidases, esterases en glutatioon-s-transferases as die ontgiftende ensieme wat verantwoordelik is vir weerstand, volgens sinergistiese toetse. Die hoofspesies wat opgespoor is, was Anopheles gambiae (ss) en Anopheles cruzi. Hoë frekwensies van kdr L1014F en lae frekwensies van kdr L1014S-allele is by alle terreine opgespoor.
Hierdie studie demonstreer die behoefte aan bykomende instrumente om bestaande insekdoder-gebaseerde malariabeheer-intervensies (IRS en LLIN) te versterk.
Die gebruik van insekdoders is 'n belangrike komponent van malariavektorbeheerprogramme in Afrika [1]. Die opkoms van weerstand teen die hoofklasse insekdoders wat in bednettebehandeling en binnenshuise residuele bespuiting (IRS) gebruik word, vereis egter dat ons die gebruik van hierdie produkte en die bestuur van vektorweerstand heroorweeg [2]. Die opkoms van middelweerstand is in verskeie lande in Wes-Afrika aangemeld, insluitend Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] en veral Togo [6, 7]. Onlangse studies het getoon dat die gebruik van sinergiste en kombinasies van insekdoders die vatbaarheid van malariavektore in gebiede met hoë weerstand teen piretroïede verhoog [8, 9]. Om die volhoubaarheid van beheerstrategieë te handhaaf, moet sistematiese integrasie van weerstandsbestuur in enige vektorbeheerbeleid oorweeg word [2]. Enige land moet die implementering van weerstandsbestuurprogramme deur weerstandsopsporing ondersteun [10]. Volgens die aanbevelings van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) [10] behels weerstandsbestuur die implementering van 'n driestapbenadering, insluitend (1) assessering van die insekdodervatbaarheidstatus van vektore, (2) karakterisering van weerstandsintensiteit, en (3) assessering van fisiologiese meganismes, met besondere aandag aan die doeltreffendheid van die sinergistiese piperonielbutoksied (PBO). In Togo word die eerste stap, assessering van die insekdodervatbaarheidstatus van malariavektore, elke 2-3 jaar in wagplekke van die Nasionale Malariabeheerprogram (NMCP) uitgevoer. Die weerstandsterkte en doeltreffendheid van die laaste twee stappe (d.w.s. die potenseerders piperonielbutoksied (PBO), S,S,S-tributieltrisulfaatfosfaat (DEF) en etakriensuur (EA)) is nie breedvoerig bestudeer nie.
Die doel van hierdie studie is om hierdie drie aspekte aan te spreek en NMCP van betroubare data te voorsien om besluite oor weerstandsbestuur in Togo te neem.
Hierdie studie is van Junie tot September 2021 by geselekteerde NMCP-sentinelterreine in drie gesondheidsdistrikte in suidelike Togo uitgevoer (Figuur 1). Vyf NMCP-moniteringsterreine is vir monitering gekies op grond van hul geografiese (verskillende sanitêre sones) en omgewingskenmerke (oorvloed van vektore, permanente larwale teelterreine): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère en Kpeletoutou (Tabel 1).
Hierdie studie toon dat plaaslike Anopheles gambiae-muskietpopulasies in suidelike Togo bestand is teen verskeie belangrike openbare gesondheidsinsektedoders, met die uitsondering van pirimifos-metiel. Hoë vlakke van piretroïedweerstand is by die studieterrein waargeneem, moontlik geassosieer met ontgiftende ensieme (oksidases, esterases en glutatioon-s-transferases). Die kdr L1014F-mutasie is in die twee susterspesies Anopheles gambiae ss en Anopheles kruzi met veranderlike maar hoë alleelfrekwensies (>0.50) opgespoor, terwyl die kdr L1014S-mutasie teen 'n baie lae frekwensie voorgekom het en slegs in Anopheles cruzi-muskiete gevind is. Die sinergiste PBO en EA het die vatbaarheid vir piretroïede en organochloore, onderskeidelik, op alle terreine gedeeltelik herstel, terwyl DEF die vatbaarheid vir karbamate en organofosfate op alle terreine behalwe Anye verhoog het. Hierdie data kan die Togolese Nasionale Malariabeheerprogram help om meer effektiewe vektorbeheerstrategieë te ontwikkel.
Plasingstyd: 23 Desember 2024