Die doel van hierdie studie is om data te verskaf oorinsekdoderweerstand vir besluitneming oor weerstandbestuursprogramme in Togo.
Die vatbaarheidstatus van Anopheles gambiae (SL) vir insekdoders wat in openbare gesondheid gebruik word, is geassesseer deur die WGO in vitro toetsprotokol te gebruik. Biotoetse vir piretroïedweerstand is uitgevoer volgens CDC-botteltoetsprotokolle. Ontgiftende ensiemaktiwiteite is getoets met behulp van die sinergiste piperonielbutoksied, SSS-fosforotioaat en etakrien. Spesie-spesifieke identifikasie en genotipering van die kdr-mutasie in Anopheles gambiae SL met behulp van PCR-tegnologie.
Plaaslike populasies van Anopheles gambiae sl het volledige vatbaarheid vir pirimifos-metiel by Lomé, Kowie, Aniye en Kpeletutu getoon. Mortaliteit was 90% by Bayda, wat waarskynlike weerstand teen pirimifos-metiel aandui. Weerstand teen DDT, bensodikarb en propoksur is op alle terreine aangeteken. Hoë vlakke van weerstand teen piretroïede is aangeteken, met oksidases, esterases en glutathione-s-transferases wat die detoksifiserende ensieme is wat verantwoordelik is vir weerstand, volgens sinergistiese toetse. Die hoofspesies wat opgespoor is, was Anopheles gambiae (ss) en Anopheles cruzi. Hoë frekwensies van kdr L1014F en lae frekwensies van kdr L1014S allele is by alle plekke opgespoor.
Hierdie studie demonstreer die behoefte aan bykomende hulpmiddels om bestaande insekdoder-gebaseerde malariabeheer-intervensies (IRS en LLIN) te versterk.
Die gebruik van insekdoders is 'n belangrike komponent van malariavektorbeheerprogramme in Afrika [1]. Die opkoms van weerstand teen die hoofklasse insekdoders wat in bednetbehandeling en binnenshuise residuele bespuiting (IRS) gebruik word, vereis egter dat ons die gebruik van hierdie produkte en die bestuur van vektorweerstand [2] heroorweeg. Die opkoms van middelweerstand is in verskeie lande in Wes-Afrika aangemeld, insluitend Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] en veral Togo [6, 7]. Onlangse studies het getoon dat die gebruik van sinergiste en kombinasies van insekdoders die vatbaarheid van malariavektore in gebiede met hoë weerstand teen piretroïede verhoog [8, 9]. Om die volhoubaarheid van beheerstrategieë te handhaaf, moet sistematiese integrasie van weerstandsbestuur in enige vektorbeheerbeleid oorweeg word [2]. Enige land moet die implementering van weerstandsbestuurprogramme ondersteun deur weerstandsopsporing [10]. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) se aanbevelings [10] behels weerstandsbestuur die implementering van 'n drie-stap benadering, insluitend (1) assessering van insekdoder vatbaarheid status van vektore, (2) karakterisering van weerstand intensiteit, en (3) assessering van fisiologiese meganismes, met besondere aandag aan die doeltreffendheid van die sinergistiese piperonielbutoksied (PBO). In Togo word die eerste stap, assessering van insekdoder-vatbaarheidstatus van malariavektore, elke 2-3 jaar uitgevoer in sentinel-terreine van die Nasionale Malariabeheerprogram (NMCP). Die weerstandssterkte en doeltreffendheid van die laaste twee stappe (dws die potensieerders piperonielbutoksied (PBO), S,S,S-tributieltrisulfaatfosfaat (DEF), en etakriensuur (EA)) is nie omvattend bestudeer nie.
Die doel van hierdie studie is om hierdie drie aspekte aan te spreek en NMCP van betroubare data te voorsien om besluite oor weerstandsbestuur in Togo te neem.
Hierdie studie is van Junie tot September 2021 by geselekteerde NMCP-sentinelterreine in drie gesondheidsdistrikte in die suide van Togo uitgevoer (Figuur 1). Vyf NMCP-moniteringsterreine is vir monitering geselekteer op grond van hul geografiese (verskillende sanitêre sones) en omgewingseienskappe (oorvloed van vektore, permanente larwes broeiplekke): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère en Kpeletoutou (Tabel 1).
Hierdie studie toon dat plaaslike Anopheles gambiae-muskietbevolkings in suidelike Togo bestand is teen verskeie groot openbare gesondheid insekdoders, met die uitsondering van pirimiphos-metiel. Hoë vlakke van piretroïedweerstand is by die studieterrein waargeneem, moontlik geassosieer met ontgiftende ensieme (oksidases, esterases en glutathion-s-transferases). Die kdr L1014F-mutasie is opgespoor in die twee susterspesies Anopheles gambiae ss en Anopheles kruzi met veranderlike maar hoë alleelfrekwensies (>0.50), terwyl die kdr L1014S-mutasie teen 'n baie lae frekwensie plaasgevind het en slegs in Anopheles cruzi-muskiete gevind is. Die sinergiste PBO en EA het die vatbaarheid vir piretroïede en organochloriene, onderskeidelik, by alle terreine gedeeltelik herstel, terwyl DEF vatbaarheid vir karbamate en organofosfate op alle terreine behalwe Anye verhoog het. Hierdie data kan die Togolese Nasionale Malariabeheerprogram help om meer effektiewe vektorbeheerstrategieë te ontwikkel.
Postyd: 23 Desember 2024