Aedes aegypti is die primêre vektor van verskeie arbovirusse (soos dengue, chikungunya en Zika) wat gereelde menslike siekte-uitbrake in tropiese en subtropiese streke veroorsaak. Die bestuur van hierdie uitbrake berus op vektorbeheer, dikwels in die vorm van insekdoderbespuitings wat op volwasse vroulike muskiete gemik is. Die ruimtelike bedekking en frekwensie van bespuiting wat nodig is vir optimale doeltreffendheid is egter onduidelik. In hierdie studie beskryf ons die impak van binnenshuise bespuiting met ultra-lae volume (ULV) piretroïed-insekdoders op huishoudelike Aedes aegypti-muskietpopulasies.
Ons resultate toon dat afnames in Aedes aegypti binne huishoudings hoofsaaklik te wyte is aan bespuiting wat binne dieselfde huishouding plaasvind, sonder enige bykomende effek van bespuiting in aangrensende huishoudings. Bespuitingseffektiwiteit moet gemeet word in terme van tyd sedert die laaste bespuiting, aangesien ons geen kumulatiewe effek van opeenvolgende bespuitings gevind het nie. Gebaseer op ons model, skat ons dat die spuiteffektiwiteit met 50% afneem ongeveer 28 dae na bespuiting.
Die afname in Aedes aegypti-oorvloed binne 'n huishouding is hoofsaaklik bepaal deur die aantal dae sedert die laaste bespuiting in daardie huishouding, wat die belangrikheid van spuitdekking in hoërisiko-gebiede beklemtoon, met spuitfrekwensie afhanklik van plaaslike virusoordragdinamika.
In hierdie studie het ons data van twee groot veldproewe van herhaalde ultra-lae volume binnenshuise piretroïedbespuiting in die stad Iquitos, in die Peruaanse Amasone-streek, gebruik om die impak van ultra-lae volume bespuiting op elke individuele aedes aegypti-muskietpopulasie binne 'n huishouding te skat, wat verder strek as die grense van 'n enkele huishouding. Vorige navorsing het die effek van ultra-lae volume behandelings beraam gebaseer op of huishoudings binne of buite 'n groter intervensiegebied was. In hierdie studie beoog ons om behandelingseffekte op 'n fyner vlak van individuele huishoudings te disaggregeer om die relatiewe bydrae van binne-huishouding behandelings te verstaan in vergelyking met behandelings in aangrensende huishoudings. Met verloop van tyd het ons die kumulatiewe effek van herhaalde bespuiting beraam in vergelyking met die mees onlangse bespuiting op Aedes aegypti-vermindering in pluimveehokke om die frekwensie van bespuiting wat nodig is, te verstaan en die afname in bespuitingseffektiwiteit oor tyd te bepaal. Hierdie analise kan help met die ontwikkeling van vektorbeheerstrategieë en inligting verskaf vir die parameterisering van modelle om hul effektiwiteit te voorspel.
Die uitkoms van belang word gedefinieer as die totale aantal volwasse Aedes aegypti wat per huishouding i en tyd t versamel is, wat gemodelleer word in 'n multivlak-Bayesiaanse raamwerk met behulp van 'n negatiewe binomiale verspreiding om oordispersie te verantwoord, veral omdat 'n groot aantal nul Aedes aegypti volwassenes versamel is. Gegewe die verskille in ligging en eksperimentele ontwerpe tussen die twee studies, is alle kandidaatmodelle onderskeidelik by die S-2013 en L-2014 datastelle gepas. Kandidaatmodelle word ontwikkel volgens die algemene vorm:
a verteenwoordig enige een van 'n stel kandidaatveranderlikes wat die impak van bespuiting op huishouding i op tyd t meet, soos hieronder beskryf.
b verteenwoordig enige een van 'n stel kandidaatveranderlikes wat die impak van bespuiting op bure rondom huishouding i op tyd t meet, soos hieronder beskryf.
Ons het 'n eenvoudige b-statistiek getoets deur die proporsie huishoudings binne 'n ring op 'n gegewe afstand van huishouding i te bereken wat in die week voor t bespuit is.
waar h die aantal huishoudings in ring r is, en r die afstand tussen die ring en huishouding i is. Die afstand tussen ringe word toegeken op grond van die volgende faktore:
Relatiewe modelpassing vir tydgeweegde binne-huishoudelike spuitblootstellingsfunksies. Die dikker rooi lyn verteenwoordig die beste-passende model, met die dikste lyn wat die beste-passende model verteenwoordig en die ander dik lyne wat modelle verteenwoordig waarvan die WAIC nie beduidend verskil van die beste-passende model se WAIC nie. Die BA-vervalfunksie word toegepas op die aantal dae sedert die laaste bespuiting wat in die top vyf beste-passende modelle is, gebaseer op die gemiddelde WAIC-ranglys oor die twee eksperimente.
Die model het beraam dat die spuitdoeltreffendheid met 50% afgeneem het ongeveer 28 dae na bespuiting, terwyl Aedes aegypti-populasies ongeveer 50-60 dae na bespuiting byna ten volle herstel het.
In hierdie studie beskryf ons die impak van binnenshuise ultra-lae volume piretrien bespuiting op binnenshuise Aedes aegypti populasies in verhouding tot spuitgebeurtenisse wat tydelik en ruimtelik naby die huis plaasvind. 'n Beter begrip van die duur en ruimtelike omvang van bespuitingsimpakte op Aedes aegypti populasies sal help om optimale teikens te identifiseer vir die ruimtelike bedekking en frekwensie van bespuiting wat tydens vektorbeheer-intervensies benodig word, en sal 'n basis bied vir die vergelyking van verskillende potensiële vektorbeheerstrategieë. Ons resultate toon dat intra-huishoudelike Aedes aegypti populasieverminderings te wyte is aan bespuiting binne 'n enkele huishouding, sonder enige bykomende effek van bespuiting deur huishoudings in aangrensende gebiede. Die impak van bespuiting op binnenshuise Aedes aegypti populasies hang hoofsaaklik af van die tyd sedert die laaste bespuiting en neem geleidelik af oor 60 dae. Geen verdere vermindering in Aedes aegypti populasies is waargeneem as gevolg van die kumulatiewe effek van veelvuldige intra-huishoudelike bespuitingsgebeurtenisse nie. Oor die algemeen het die Aedes aegypti populasie afgeneem. Die aantal Aedes aegypti-muskiete in 'n huishouding hang hoofsaaklik af van die tyd wat verloop het sedert die laaste bespuiting in daardie huishouding.
'n Belangrike beperking van ons studie is dat ons nie gekontroleer het vir die ouderdom van die volwasse Aedes aegypti-muskiete wat versamel is nie. Vorige ontledings van hierdie eksperimente [14] het getoon dat die ouderdomsverspreiding van volwasse wyfies geneig was om jonger te wees (verhoogde proporsie nullipare wyfies) in die L-2014-spuitsone in vergelyking met die buffersone. Dus, hoewel ons nie 'n bykomende verklarende rol van spuitgebeurtenisse in omliggende huishoudings op Aedes aegypti-oorvloed in 'n gegewe huishouding gevind het nie, kan ons nie seker wees dat daar geen streekseffekte op Aedes aegypti-populasiedinamika is in gebiede waar spuitgebeurtenisse gereeld voorkom nie.
Ander beperkings van ons studie sluit in die onvermoë om rekening te hou met die noodbespuiting deur die Ministerie van Gesondheid, wat ongeveer 2 maande voor die eksperimentele bespuiting van L-2014 plaasgevind het, weens die gebrek aan gedetailleerde inligting oor die ligging en tydsberekening daarvan. Vorige ontledings het getoon dat hierdie bespuitings 'n soortgelyke effek dwarsdeur die studiegebied gehad het en 'n gemeenskaplike basislynvlak van Aedes aegypti-digtheid gevorm het; trouens, teen die tyd dat die eksperimentele bespuiting begin het, het Aedes aegypti-populasies begin herstel. Verder kan die verskil in resultate tussen die twee eksperimentele periodes te wyte wees aan verskille in studie-ontwerp en verskillende vatbaarheid van Aedes aegypti vir sipermetrien, met S-2013 wat meer sensitief is as L-2014.
Laastens toon ons resultate dat die effekte van binnenshuise bespuiting beperk was tot die huishouding waar bespuiting plaasgevind het, en dat bespuiting in aangrensende huishoudings nie die Aedes aegypti-populasies verder verminder het nie. Volwasse Aedes aegypti-muskiete kan naby of binne huise bly, binne 10 m saamdrom en 'n gemiddelde afstand van 106 m aflê. Dus, die bespuiting van die area rondom 'n huis het moontlik nie 'n groot impak op die Aedes aegypti-populasie in daardie huis nie. Dit ondersteun vorige bevindinge dat bespuiting buite of om die huis geen effek het nie. Soos egter hierbo genoem, kan daar streeksinvloede op die Aedes aegypti-populasiedinamika wees, en ons model is nie ontwerp om sulke effekte op te spoor nie.
Saamgevat beklemtoon ons resultate die belangrikheid daarvan om elke huishouding met 'n hoër risiko vir oordrag tydens 'n uitbraak te bereik, aangesien huishoudings wat nie onlangs bespuit is nie, nie op nabygeleë intervensies of selfs verskeie vorige intervensies kan staatmaak om huidige muskietbevolkings te verminder nie. Omdat sommige huise ontoeganklik was, het aanvanklike bespuitingspogings altyd tot gedeeltelike dekking gelei. Herhaalde besoeke aan gemiste huishoudings kan dekking verhoog, maar die opbrengste verminder met elke ronde pogings en die koste per huishouding neem toe. Vektorbeheerprogramme moet dus verbeter word deur gebiede te teiken waar die risiko van dengue-oordrag hoër is. Dengue-oordrag is heterogeen in ruimte en tyd, en plaaslike assessering van hoërisikogebiede, insluitend demografiese, omgewings- en sosiale toestande, behoort geteikende vektorbeheerpogings te lei. Ander geteikende strategieë, soos die kombinasie van binnenshuise residuele bespuiting met kontakopsporing, was in die verlede effektief en kan in sommige omgewings suksesvol wees. Wiskundige modelle kan ook help om optimale vektorbeheerstrategieë te kies om oordrag in elke plaaslike omgewing te verminder sonder die behoefte aan duur en logisties komplekse veldproewe. Ons resultate bied 'n gedetailleerde parameterisering van die ruimtelike en temporale effekte van ultra-lae volume binnenshuise bespuiting, wat toekomstige meganistiese modelleringspogings kan inlig.
Plasingstyd: 13 Januarie 2025