Hierdie projek het data ontleed van twee grootskaalse eksperimente wat ses rondtes van binnenshuise piretroïedbespuiting oor 'n tydperk van twee jaar in die Peruaanse Amasonestad Iquitos behels het. Ons het 'n ruimtelike multivlakmodel ontwikkel om oorsake van Aedes aegypti bevolkingsafname te identifiseer wat gedryf is deur (i) onlangse huishoudelike gebruik van ultra-lae volume (ULV) insekdoders en (ii) ULV gebruik in naburige of nabygeleë huishoudings. Ons het die pas van die model vergelyk met 'n reeks moontlike spuitdoeltreffendheidgewigskemas gebaseer op verskillende tydelike en ruimtelike vervalfunksies om die vertraagde effekte van ULV-insekdoders vas te vang.
Ons resultate dui daarop dat die afname in A. aegypti-oorvloed binne 'n huishouding hoofsaaklik te wyte was aan bespuiting binne dieselfde huishouding, terwyl bespuiting in naburige huishoudings geen bykomende effek gehad het nie. Die doeltreffendheid van spuitaktiwiteite moet geassesseer word op grond van die tyd sedert die laaste bespuiting, aangesien ons nie 'n kumulatiewe effek van opeenvolgende bespuiting gevind het nie. Gebaseer op ons model, het ons geskat dat spuitdoeltreffendheid ongeveer 28 dae na bespuiting met 50% afgeneem het.
Huishoudelike Aedes aegypti-muskietbevolkingsverminderings was hoofsaaklik afhanklik van die aantal dae sedert die laaste behandeling in 'n gegewe huishouding, wat die belangrikheid van spuitbedekking in hoërisikogebiede beklemtoon, met spuitfrekwensie afhanklik van plaaslike transmissiedinamika.
Aedes aegypti is die primêre vektor van verskeie arbovirusse wat groot epidemies kan veroorsaak, insluitend dengue-virus (DENV), chikungunya-virus en Zika-virus. Hierdie muskietspesie voed hoofsaaklik op mense en voed gereeld op mense. Dit is goed aangepas by stedelike omgewings [1,2,3,4] en het baie gebiede in die trope en subtrope gekoloniseer [5]. In baie van hierdie streke kom dengue-uitbrake periodiek voor, wat jaarliks na raming 390 miljoen gevalle tot gevolg het [6, 7]. In die afwesigheid van 'n behandeling of 'n doeltreffende en wyd beskikbare entstof, is voorkoming en beheer van dengue-oordrag afhanklik van die vermindering van muskietbevolkings deur middel van verskeie vektorbeheermaatreëls, tipies bespuiting van insekdoders wat volwasse muskiete teiken [8].
In hierdie studie het ons data gebruik van twee grootskaalse, herhaalde veldproewe van ultra-lae volume binnenshuise piretroïed bespuiting in die stad Iquitos, in die Peruaanse Amasone [14], om die ruimtelik en tydelik vertraagde effekte van ultra-lae volume bespuiting op huishoudelike Aedes aegypti oorvloed buite die individuele huishouding te skat. 'n Vorige studie het die effek van ultra-lae volume behandelings beoordeel, afhangende van of huishoudings binne of buite 'n groter intervensiegebied was. In hierdie studie het ons gepoog om behandelingseffekte op 'n fyner vlak, op die individuele huishoudelike vlak, te ontbind om die relatiewe bydrae van binne-huishoudelike behandelings in vergelyking met behandelings in naburige huishoudings te verstaan. Tydlik het ons die kumulatiewe effek van herhaalde bespuiting in vergelyking met die mees onlangse bespuiting op die vermindering van huishoudelike Aedes aegypti-oorvloed beraam om die frekwensie van bespuiting wat nodig is te verstaan en om die afname in spuitdoeltreffendheid oor tyd te bepaal. Hierdie analise kan help met die ontwikkeling van vektorbeheerstrategieë en inligting verskaf vir die parameterisering van modelle om hul doeltreffendheid te voorspel [22, 23, 24].
Visuele voorstelling van die ringafstandskema wat gebruik is om die proporsie huishoudings binne 'n ring op 'n gegewe afstand vanaf huishouding i te bereken wat in die week voorafgaande t met insekdoders behandel is (alle huishoudings i is binne 1000 m van die buffersone). In hierdie voorbeeld van L-2014 was huishouding i in die behandelde area en die volwasse opname is uitgevoer na die tweede rondte van bespuiting. Die afstandringe is gebaseer op die afstande wat Aedes aegypti-muskiete bekend is om te vlieg. Afstandringe B is gebaseer op 'n eenvormige verspreiding elke 100 m.
Ons het 'n eenvoudige maatstaf b getoets deur die proporsie huishoudings binne 'n ring op 'n gegewe afstand vanaf huishouding i te bereken wat in die week voor t met plaagdoders behandel is (Bykomende lêer 1: Tabel 4).
waar h die aantal huishoudings in ring r is, en r die afstand tussen die ring en huishouding i is. Die afstande tussen ringe word bepaal met inagneming van die volgende faktore:
Relatiewe modelpassing van die tydgeweegde binne-huishoudelike spuiteffekfunksie. Dikker rooi lyne verteenwoordig die modelle wat die beste pas, waar die dikste lyn die modelle wat die beste pas, verteenwoordig en die ander dik lyne verteenwoordig modelle wie se WAIC nie beduidend verskil van die beste pas model se WAIC nie. B Vervalfunksie toegepas op dae sedert laaste bespuiting wat in die top vyf modelle was wat die beste pas, gerangskik volgens gemiddelde WAIC in beide eksperimente
Die geskatte afname in Aedes aegypti-getalle per huishouding hou verband met die aantal dae sedert die laaste bespuiting. Die vergelyking wat gegee word, druk die vermindering uit as 'n verhouding, waar die dosisverhouding (RR) die verhouding van die spuitscenario tot die geen-bespuitingsbasislyn is.
Die model het geskat dat spuitdoeltreffendheid ongeveer 28 dae na bespuiting met 50% afgeneem het, terwyl Aedes aegypti populasies byna ten volle herstel het ongeveer 50–60 dae na bespuiting.
In hierdie studie beskryf ons die effekte van binnenshuise ultra-lae volume piretroïed bespuiting op huishoudelike Aedes aegypti oorvloed as 'n funksie van die tydsberekening en ruimtelike omvang van bespuiting naby die huishouding. 'n Beter begrip van die tydsduur en ruimtelike omvang van spuiteffekte op Aedes aegypti populasies sal help om optimale teikens vir ruimtelike bedekking en spuitfrekwensie wat benodig word tydens vektorbeheer-intervensies te identifiseer en om modellering in te lig deur verskillende potensiële vektorbeheerstrategieë te vergelyk. Ons resultate toon dat Aedes aegypti bevolkingsvermindering binne 'n enkele huishouding gedryf is deur bespuiting binne dieselfde huishouding, terwyl bespuiting van huishoudings in naburige gebiede geen bykomende effek gehad het nie. Die effek van bespuiting op huishoudelike Aedes aegypti oorvloed was hoofsaaklik afhanklik van die tyd sedert die laaste bespuiting en het geleidelik afgeneem oor 60 dae. Geen verdere vermindering in Aedes aegypti populasies is waargeneem as gevolg van die kumulatiewe effek van veelvuldige huishoudelike bespuitings nie. Kortom, die aantal Aedes aegypti het afgeneem. Die aantal Aedes aegypti-muskiete in 'n huishouding hang hoofsaaklik af van die tyd wat verloop het sedert die laaste bespuiting in daardie huishouding.
'n Belangrike beperking van ons studie is dat ons nie die ouderdom van die volwasse Aedes aegypti-muskiete wat versamel is, beheer het nie. Vorige ontledings van hierdie eksperimente [14] het 'n neiging gevind na 'n jonger ouderdomsverspreiding van volwasse wyfies (verhoogde proporsie nullipêre wyfies) in L-2014-behandelde gebiede in vergelyking met die buffersone. Dus, alhoewel ons nie 'n bykomende verklarende effek van bespuiting in nabygeleë huishoudings op A. aegypti oorvloed in 'n gegewe huishouding gevind het nie, kan ons nie vol vertroue wees dat daar geen streekseffek op A. aegypti bevolkingsdinamika is in gebiede waar bespuiting gereeld voorkom nie.
Ander beperkings van ons studie sluit in die onvermoë om rekening te hou met 'n noodbespuiting wat deur die Ministerie van Gesondheid ongeveer 2 maande voor die L-2014 eksperimentele bespuiting uitgevoer is weens 'n gebrek aan gedetailleerde inligting oor die ligging en tydsberekening daarvan. Vorige ontledings het getoon dat hierdie bespuitings soortgelyke effekte oor die studiegebied gehad het, wat 'n gemeenskaplike basislyn vir Aedes aegypti-digthede gevorm het; inderdaad, Aedes aegypti populasies het begin herstel toe die eksperimentele bespuiting uitgevoer is [14]. Verder kan die verskil in resultate tussen die twee eksperimentele periodes te wyte wees aan verskille in studie-ontwerp en verskillende vatbaarheid van Aedes aegypti vir sipermetrien, met S-2013 wat meer sensitief is as L-2014 [14]. Ons rapporteer die mees konsekwente resultate van die twee studies en sluit die model wat by die L-2014-eksperiment gepas is as ons finale model in. Aangesien die L-2014 eksperimentele ontwerp meer gepas is vir die beoordeling van die impak van onlangse bespuiting op Aedes aegypti-muskietpopulasies, en dat plaaslike Aedes aegypti-bevolkings aan die einde van 2014 weerstand teen piretroïede ontwikkel het [41], het ons hierdie model beskou as 'n meer konserwatiewe keuse en meer geskik om die doelwitte van hierdie studie te bereik.
Die relatief plat helling van die spuitvervalkromme wat in hierdie studie waargeneem is, kan te wyte wees aan 'n kombinasie van die degradasietempo van sipermetrien en muskietbevolkingsdinamika. Die sipermetrien insekdoder wat in hierdie studie gebruik word, is 'n piretroïed wat hoofsaaklik deur fotolise en hidrolise afbreek (DT50 = 2.6-3.6 dae) [44]. Alhoewel piretroïede oor die algemeen beskou word om vinnig af te breek na toediening en dat residue minimaal is, is die afbraaktempo van piretroïede baie stadiger binne as buite, en verskeie studies het getoon dat sipermetrien maande lank in binnenshuise lug en stof kan bly na bespuiting [45,46,47]. Huise in Iquitos word dikwels in donker, nou gange met min vensters gebou, wat die verminderde degradasiekoers as gevolg van fotolise kan verklaar [14]. Daarbenewens is sipermetrien hoogs giftig vir vatbare Aedes aegypti-muskiete teen lae dosisse (LD50 ≤ 0.001 dpm) [48]. As gevolg van die hidrofobiese aard van oorblywende sipermetrien, is dit onwaarskynlik dat dit watermuskietlarwes sal affekteer, wat die herstel van volwassenes uit aktiewe larvale habitatte met verloop van tyd verduidelik soos beskryf in die oorspronklike studie, met 'n hoër proporsie nie-ovipare wyfies in behandelde gebiede as in buffersones [14]. Die lewensiklus van die Aedes aegypti-muskiet van eier tot volwassene kan 7 tot 10 dae neem, afhangende van temperatuur en muskietspesies.[49] Die vertraging in die herstel van volwasse muskietbevolkings kan verder verklaar word deur die feit dat oorblywende sipermetrien sommige nuutgekome volwassenes doodmaak of afstoot en sommige ingevoerde volwassenes uit gebiede wat nog nooit behandel is nie, sowel as 'n vermindering in eierlegging as gevolg van die vermindering in volwasse getalle [22, 50].
Modelle wat die hele geskiedenis van vorige huishoudelike bespuiting ingesluit het, het swakker akkuraatheid en swakker effekskattings gehad as modelle wat slegs die mees onlangse spuitdatum ingesluit het. Dit moet nie as bewys beskou word dat individuele huishoudings nie herbehandel hoef te word nie. Die herstel van A. aegypti-bevolkings wat in ons studie, sowel as in vorige studies [14], kort na bespuiting waargeneem is, dui daarop dat huishoudings herbehandel moet word teen 'n frekwensie wat bepaal word deur plaaslike transmissiedinamika om A. aegypti-onderdrukking te hervestig. Spuitfrekwensie moet hoofsaaklik daarop gemik wees om die waarskynlikheid van infeksie van vroulike Aedes aegypti te verminder, wat bepaal sal word deur die verwagte lengte van die ekstrinsieke inkubasietydperk (EIP) - die tyd wat dit neem vir 'n vektor wat op besmette bloed gevreet het om infeksie te word vir die volgende gasheer. Op sy beurt sal EIP afhang van die virusstam, temperatuur en ander faktore. Byvoorbeeld, in die geval van knokkelkoors, selfs as insekdoderbespuiting alle besmette volwasse vektore doodmaak, kan die menslike bevolking vir 14 dae aansteeklik bly en kan nuut opkomende muskiete besmet [54]. Om die verspreiding van knokkelkoors te beheer, moet die tussenposes tussen bespuitings korter wees as die tussenposes tussen insekdoderbehandelings om nuut opkomende muskiete wat besmette gashere kan byt, uit te skakel voordat hulle ander muskiete kan besmet. Sewe dae kan as 'n riglyn en 'n gerieflike meeteenheid vir vektorbeheeragentskappe gebruik word. Dus, weeklikse insekdoderbespuiting vir ten minste 3 weke (om die hele aansteeklike tydperk van die gasheer te dek) sal voldoende wees om die oordrag van dengue-koors te voorkom, en ons resultate dui daarop dat die doeltreffendheid van die vorige bespuiting nie teen daardie tyd aansienlik verminder sal wees nie [13]. Inderdaad, in Iquitos het gesondheidsowerhede die oordrag van dengue tydens 'n uitbraak suksesvol verminder deur drie rondtes van ultra-lae-volume insekdoderbespuiting in geslote ruimtes oor 'n tydperk van 'n paar weke tot 'n paar maande uit te voer.
Laastens toon ons resultate dat die impak van binnenshuise bespuiting beperk was tot die huishoudings waar dit uitgevoer is, en bespuiting van naburige huishoudings het nie Aedes aegypti bevolkings verder verminder nie. Volwasse Aedes aegypti-muskiete kan naby of binne die huis bly waar hulle uitbroei, tot 10 m ver bymekaarkom en 'n gemiddelde afstand van 106 m aflê.[36] Die bespuiting van die area rondom 'n huis mag dus nie 'n noemenswaardige uitwerking op Aedes aegypti-getalle in daardie huis hê nie. Dit ondersteun vorige bevindings dat bespuiting buite of om huise geen effek gehad het nie [18, 55]. Soos hierbo genoem, kan daar egter streekseffekte op A. aegypti bevolkingsdinamika wees wat ons model nie kan opspoor nie.
Postyd: Feb-06-2025