In proewe in Afrika, bednette gemaak vanPIRETROÏEDenFIPRONILhet verbeterde entomologiese en epidemiologiese effekte getoon. Dit het gelei tot 'n verhoogde vraag na hierdie nuwe aanlynkursus in malaria-endemiese lande. PermaNet Dual is 'n nuwe deltametrien- en klofenak-maas wat deur Vestergaard Sàrl ontwikkel is om addisionele vermoëns aan malariabeheerprogramme te bied. Ons het 'n loodskajuitproef uitgevoer om die doeltreffendheid van PermaNet Dual teen wilde, vryvlieënde piretroïed-bestande Anopheles gambiae-muskiete in Cove, Benin, te evalueer. PermaNet Dual het hoër muskietsterftes veroorsaak indien dit nie gewas is nie in vergelyking met nette wat alleen piretroïed bevat en nette wat piretroïed en PIPERONYL BUTOXIDE bevat (77% vir PermaNet Dual, 23% vir PermaNet 2.0 en 23% vir PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) na 20 jaar. Deur gebruik te maak van intermediêre nie-inferioriteitsmarges wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie gedefinieer is, was PermaNet Dual ook nie-inferior in draermortaliteit teenoor die piretroïed-klofenasolien nie, wat verbeterde openbare gesondheidswaarde getoon het (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% KI 0.719–1.073), maar nie vir beskerming teen bloedtoevoer nie (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% KI 1.177–1.723). PermaNet Dual is 'n bykomende opsie vir hierdie hoogs effektiewe tipe net om die beheer van malaria wat deur piretroïed-weerstandige muskiete oorgedra word, te verbeter.
Insekdoderbehandelde bednette (ITN's) is die mees effektiewe en wyd gebruikte malaria-voorkomingsmaatreël. Daar is herhaaldelik getoon dat hulle malaria-morbiditeit en -mortaliteit in proef- en programtoestande verminder en het die grootste bydrae gelewer van enige onlangse intervensie om malaria-voorkoms te verminder. Hul afhanklikheid van een klas insekdoders (piretroïede) oefen egter selektiewe druk uit, wat die verspreiding van piretroïedweerstand in malariavektore bevorder. Tussen 2010 en 2020 is piretroïedweerstand in ten minste een vektorspesie in 88% van malaria-endemiese lande opgespoor. Alhoewel studies getoon het dat insekdoderbehandelde bednette teen malaria beskerm ten spyte van weerstand, is daar sterk bewyse dat muskiete wat aan piretroïedbehandelde bednette blootgestel word, hul oorlewing en voedingskapasiteit verbeter het. Gegewe hul belangrikheid vir malaria-voorkoming en -beheer, kan enige verdere vermindering in die doeltreffendheid van insekdoderbehandelde nette lei tot 'n herlewing van morbiditeit en mortaliteit.
In reaksie op hierdie bedreiging is dubbelwerkende insekdoderbehandelde bednette, wat 'n piretroïed met 'n ander verbinding kombineer, ontwikkel om beheer oor piretroïed-weerstandige malariavektore te herstel. Die eerste nuwe tipe ITN kombineer piretroïede metPIPERONILBUTOKSIED (PBO), 'n sinergis wat die doeltreffendheid van piretroïede verbeter deur ontgiftende ensieme wat met piretroïedweerstand geassosieer word, te neutraliseer10. In eksperimentele hutte en tros gerandomiseerde beheerde proewe (cRCT) het ITN'e wat piretroïede en PBO bevat, beter entomologiese voordele getoon in vergelyking met ITN'e wat slegs piretroïede en epidemiologiese doeltreffendheid bevat. Hulle het sedertdien 'n voorwaardelike WGO-aanbeveling ontvang vir verspreiding in gebiede waar vektore weerstand teen piretroïede toon, wat gelei het tot 'n beduidende toename in hul verspreiding in endemiese lande in onlangse jare18. Die piretroïed-PBO ITN is egter nie sonder beperkings nie. Daar is veral kommer oor hul duursaamheid na langdurige tuisgebruik. Loodsstudies in Wes-Afrika dui ook daarop dat piretroïed-PBO-muskietnette meer beperkte voordeel kan bied in gebiede met verhoogde piretroïedweerstand wat deur komplekse en veelvuldige meganismes gemedieer word. Dus, vir effektiewe en volhoubare vektorbeheer, is dit nodig om meer tipes insekdoderbehandelde bednette te gebruik, verkieslik wat ander nuwe insekdoders bevat waarvoor vektore sensitief is.
Onlangs het insekdoderbehandelde bednette beskikbaar geword wat piretroïede met fipronil kombineer, 'n asool-insekdoder wat mitochondriale funksie ontwrig. Chlorfenopir verteenwoordig 'n nuwe metode vir die beheer van siektevektore wat komplekse weerstandsmeganismes teen bestaande insekdoders ontwikkel het. Die piretroïed-chlorfenopir ITN (Interceptor G2), ontwikkel deur BASF, het piretroïed-weerstandige malaria in loodsproewe in Benin, Burkina Faso, Côte en Tanzanië gedemonstreer. Vektorbeheer het verbeter en is nou voorafgekwalifiseerd deur die Wêreldgesondheidsorganisasie. Grootskaalse proewe en loodsverspreidingsprogramme in sommige lande het ook bewyse van epidemiologiese impak getoon. Spesifiek het gerandomiseerde beheerde proewe (RCT's) in Benin en Tanzanië gedemonstreer dat Interceptor G2 die voorkoms van kindermalaria met onderskeidelik 46% en 44% oor 2 jaar verminder het, in vergelyking met ITN wat alleen standaardpiretroïede gebruik. Gebaseer op hierdie resultate het die Wêreldgesondheidsorganisasie onlangs 'n sterk aanbeveling uitgereik vir die gebruik van bednette wat met die insekdoder piretroïed-chlorfenopir behandel is, eerder as bednette wat slegs piretroïede bevat, in gebiede waar vektore weerstandbiedend teen piretroïede is. Insekdoderbehandelde bednette om malaria te voorkom. Dit het gelei tot 'n beduidende toename in die wêreldwye vraag en bestellings vir piretroïedbehandelde muskietnette wat in endemiese lande geïnstalleer is. Die ontwikkeling van meer innoverende variëteite van hoëprestasie-piretroïed- en fipronil-bednette deur verskeie vervaardigers met sterk vervaardigingsvermoëns sal help om die mark vir insekdoderbehandelde bednette te verbeter, mededinging te verhoog en te lei tot makliker toegang tot meer bekostigbare insekdoderbehandelde bednette. Bednette. Insekdodende bednette vir optimale vektorbeheer.
Plasingstyd: 17 Okt-2023